靜脈曲張通常建議掛血管外科或普外科。靜脈曲張可能與長(zhǎng)期站立、靜脈瓣膜功能不全、妊娠、肥胖、遺傳等因素有關(guān)。
血管外科是靜脈曲張的首選科室,專門處理血管系統(tǒng)疾病。醫(yī)生會(huì)通過(guò)超聲檢查評(píng)估靜脈功能,可能建議彈力襪壓迫治療、硬化劑注射或靜脈腔內(nèi)射頻消融術(shù)。若合并潰瘍或血栓,需優(yōu)先處理并發(fā)癥。
部分醫(yī)院未細(xì)分血管外科時(shí),普外科可接診靜脈曲張。醫(yī)生可能開展傳統(tǒng)大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù),適合嚴(yán)重曲張伴皮膚色素沉著者。術(shù)后需長(zhǎng)期穿戴醫(yī)用彈力襪預(yù)防復(fù)發(fā)。
少數(shù)三級(jí)醫(yī)院設(shè)介入科開展微創(chuàng)治療,如泡沫硬化療法、激光閉合術(shù)等。這些技術(shù)創(chuàng)傷小但費(fèi)用較高,適合早期靜脈曲張且追求美觀的患者,需評(píng)估血管條件后實(shí)施。
當(dāng)靜脈曲張僅表現(xiàn)為毛細(xì)血管擴(kuò)張或蜘蛛狀靜脈時(shí),可至皮膚科進(jìn)行光電治療。但該科室不處理深靜脈問(wèn)題,若伴隨下肢酸脹需轉(zhuǎn)診血管外科。
中醫(yī)科可采用針灸、放血療法緩解癥狀,但無(wú)法根治靜脈結(jié)構(gòu)異常。適合輕度靜脈曲張輔助調(diào)理,合并靜脈炎或潰瘍時(shí)須聯(lián)合西醫(yī)治療。
確診靜脈曲張后應(yīng)避免久站久坐,每日抬高下肢20分鐘促進(jìn)回流,選擇二級(jí)壓力醫(yī)用彈力襪并定期更換??刂企w重、補(bǔ)充維生素E和柑橘類黃酮有助于改善血管彈性,出現(xiàn)皮膚發(fā)黑、潰爛或突發(fā)腫痛需立即就醫(yī)。
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