甲狀腺穿刺檢查通常用于評(píng)估結(jié)節(jié)性質(zhì),不代表病情嚴(yán)重程度。甲狀腺穿刺主要有明確結(jié)節(jié)性質(zhì)、排除惡性腫瘤、指導(dǎo)后續(xù)治療等作用。建議患者遵醫(yī)囑完善檢查,避免過(guò)度焦慮。
甲狀腺穿刺是臨床常用的微創(chuàng)診斷手段,通過(guò)細(xì)針抽取少量組織進(jìn)行病理分析。當(dāng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)存在邊界不清、微小鈣化、縱橫比大于一等可疑特征時(shí),醫(yī)生會(huì)建議穿刺以鑒別良惡性。該檢查在局部麻醉下進(jìn)行,創(chuàng)傷較小且并發(fā)癥概率低,主要風(fēng)險(xiǎn)為短暫出血或局部疼痛。多數(shù)情況下穿刺結(jié)果提示良性病變,僅少數(shù)需要進(jìn)一步手術(shù)干預(yù)。
若穿刺結(jié)果顯示甲狀腺乳頭狀癌等惡性病變,也屬于預(yù)后較好的分化型癌種,早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)手術(shù)根治。部分濾泡性腫瘤因穿刺難以完全確診,可能需要術(shù)中冰凍病理輔助判斷。對(duì)于橋本甲狀腺炎伴發(fā)的結(jié)節(jié),穿刺可幫助區(qū)分是否合并惡性腫瘤。檢查后應(yīng)按壓穿刺點(diǎn)15分鐘,24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)頸部腫脹或呼吸困難需及時(shí)就醫(yī)。
確診后應(yīng)根據(jù)病理類型制定個(gè)體化方案,良性結(jié)節(jié)建議6-12個(gè)月復(fù)查超聲,惡性結(jié)節(jié)需評(píng)估手術(shù)范圍。日常注意保持均衡飲食,適量攝入海帶等含碘食物,避免頸部受壓或外傷。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于甲狀腺功能維護(hù),術(shù)后患者需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺激素水平。
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