濕疹口服藥主要有氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、依巴斯汀片、復(fù)方甘草酸苷片、潑尼松片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。
氯雷他定片屬于第二代抗組胺藥,適用于緩解濕疹引起的皮膚瘙癢、紅腫等癥狀。該藥通過抑制組胺受體減輕過敏反應(yīng),常見劑型為片劑或糖漿。使用期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng),肝功能異常者需慎用。不建議與酮康唑等肝藥酶抑制劑聯(lián)用。
鹽酸西替利嗪片為長效抗組胺藥,對慢性濕疹的瘙癢控制效果較好。其作用機制為選擇性阻斷H1受體,劑型包括片劑和滴劑。腎功能不全患者需調(diào)整劑量,妊娠期婦女禁用。服藥期間應(yīng)避免飲酒或從事高空作業(yè)等需高度警覺的活動。
依巴斯汀片適用于中重度濕疹伴明顯瘙癢的情況,具有強效抗組胺和抗炎作用。該藥代謝較慢,每日一次給藥即可維持療效。常見不良反應(yīng)包括頭痛、乏力,心臟病患者使用前需評估心電圖。不可與葡萄柚汁同服以免影響代謝。
復(fù)方甘草酸苷片通過抑制磷脂酶A2發(fā)揮抗炎作用,適用于伴有皮膚肥厚、苔蘚樣變的慢性濕疹。該藥含甘草酸苷與甘氨酸成分,長期使用需監(jiān)測血鉀水平。高血壓患者慎用,可能出現(xiàn)假性醛固酮增多癥等副作用。
潑尼松片為糖皮質(zhì)激素類藥物,僅限短期用于急性發(fā)作的重度濕疹。需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,突然停藥可能引發(fā)反跳現(xiàn)象。長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高等全身性副作用,用藥期間需限制鈉鹽攝入并補充鈣劑。
濕疹患者除藥物治療外,應(yīng)避免搔抓患處,穿著純棉透氣衣物。日常使用溫和無刺激的沐浴產(chǎn)品,洗澡水溫不宜超過40℃。保持室內(nèi)濕度在50%-60%之間,遠離塵螨、花粉等過敏原。飲食上注意記錄可能誘發(fā)癥狀的食物,適當補充維生素D和歐米伽3脂肪酸有助于皮膚屏障修復(fù)。若出現(xiàn)滲液、化膿等感染跡象需及時就醫(yī)。
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