肝區(qū)低密度灶通常需要通過(guò)影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷,主要有超聲檢查、CT檢查、磁共振成像、增強(qiáng)CT、肝動(dòng)脈造影等方式。
超聲檢查是篩查肝區(qū)低密度灶的首選方法,具有無(wú)創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)勢(shì)。通過(guò)高頻聲波反射成像,能夠初步判斷病灶的位置、大小和形態(tài)特征。對(duì)于囊性病變?nèi)?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/76owdgkn37i4759.html" target="_blank">肝囊腫、肝膿腫等具有較高檢出率,但對(duì)微小病灶或等密度病灶的敏感性較低。檢查前患者需空腹8小時(shí)以上,避免腸道氣體干擾圖像質(zhì)量。
CT檢查能清晰顯示肝區(qū)低密度灶的解剖細(xì)節(jié),通過(guò)X線斷層掃描可獲取橫斷面圖像。平掃CT可發(fā)現(xiàn)脂肪肝、肝囊腫等病變,對(duì)鈣化灶顯示效果優(yōu)于超聲。檢查時(shí)需去除金屬物品,對(duì)碘對(duì)比劑過(guò)敏者應(yīng)提前告知醫(yī)生。輻射暴露是其局限性,孕婦需謹(jǐn)慎選擇。
磁共振成像利用磁場(chǎng)和射頻波生成高分辨率圖像,對(duì)軟組織對(duì)比度優(yōu)于CT。特別適用于鑒別血管瘤、局灶性結(jié)節(jié)增生等良性病變,可多參數(shù)、多序列掃描。檢查時(shí)間較長(zhǎng),體內(nèi)有金屬植入物者禁忌。無(wú)需電離輻射,但幽閉恐懼癥患者可能難以耐受。
增強(qiáng)CT通過(guò)靜脈注射碘對(duì)比劑,可動(dòng)態(tài)觀察病灶的血流動(dòng)力學(xué)特征。動(dòng)脈期、門靜脈期、延遲期的多期掃描有助于鑒別肝癌、血管瘤等占位性病變。檢查前需評(píng)估腎功能,糖尿病患者服用二甲雙胍者需暫停用藥。可能出現(xiàn)對(duì)比劑過(guò)敏反應(yīng),需配備急救設(shè)備。
肝動(dòng)脈造影屬于有創(chuàng)檢查,通過(guò)導(dǎo)管插入肝動(dòng)脈注射對(duì)比劑直接顯示血管結(jié)構(gòu)。主要用于評(píng)估腫瘤血供情況,為介入治療提供依據(jù)。需局部麻醉,存在穿刺部位血腫、血管損傷等風(fēng)險(xiǎn)。通常在其他檢查無(wú)法明確診斷時(shí)采用,術(shù)后需壓迫止血并觀察生命體征。
發(fā)現(xiàn)肝區(qū)低密度灶后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息。飲食宜清淡,限制高脂高糖食物攝入,戒煙戒酒。遵醫(yī)囑定期復(fù)查,若出現(xiàn)右上腹疼痛、黃疸、消瘦等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。不同檢查手段各有優(yōu)劣,臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情需要選擇合適的方式或組合應(yīng)用。
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