嬰兒便便稀可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、食物過敏、胃腸功能紊亂等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療等方式改善。
母乳或配方奶喂養(yǎng)過量、過頻可能導(dǎo)致嬰兒消化負(fù)擔(dān)加重,未充分消化的乳糖在腸道內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)生滲透性腹瀉。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多且質(zhì)地稀薄,但無發(fā)熱或哭鬧。建議按需喂養(yǎng)并觀察嬰兒饑餓信號(hào),避免過度喂養(yǎng)。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí),母乳或奶粉中的乳糖無法被分解,導(dǎo)致腸道滲透壓升高引發(fā)水樣便??赡馨殡S腸鳴、腹脹。可嘗試低乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑使用乳糖酶顆粒如兒歌乳糖酶輔助消化。
輪狀病毒、諾如病毒等感染會(huì)破壞腸黏膜細(xì)胞,引發(fā)分泌性腹瀉。大便呈蛋花湯樣且量多,可能伴有嘔吐、低熱。需及時(shí)就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散如思密達(dá)、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,必要時(shí)使用消旋卡多曲顆粒抑制腸道分泌。
對(duì)牛奶蛋白、大豆蛋白等過敏時(shí),腸道發(fā)生免疫反應(yīng)導(dǎo)致黏液便或血絲便。母乳喂養(yǎng)嬰兒可能因母親攝入致敏食物引發(fā)。建議母親記錄飲食日記,奶粉喂養(yǎng)者可換用深度水解蛋白奶粉,嚴(yán)重時(shí)需氨基酸配方奶粉。
腸道菌群失衡或胃腸動(dòng)力異??赡軐?dǎo)致大便稀溏但無病理改變。表現(xiàn)為排便不規(guī)律、奶瓣較多??蓢L試雙歧桿菌三聯(lián)活菌散如培菲康調(diào)節(jié)菌群,或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒如媽咪愛改善消化功能。
家長(zhǎng)需每日記錄嬰兒排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,注意臀部護(hù)理以防尿布疹。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,避免辛辣刺激及高糖食物。若腹瀉持續(xù)超過48小時(shí)、出現(xiàn)血便、拒奶或精神萎靡,須立即就醫(yī)。6個(gè)月以上嬰兒可少量補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù),但所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo)。
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