HPV其他12項(xiàng)陽性需結(jié)合具體分型及臨床表現(xiàn)處理,可通過定期復(fù)查、增強(qiáng)免疫、局部治療、藥物干預(yù)、物理治療等方式應(yīng)對。高危型感染可能與宮頸病變相關(guān),低危型可能引起生殖器疣。
HPV陽性但無臨床癥狀者建議6-12個月復(fù)查TCT及HPV分型檢測。持續(xù)感染高危型HPV16/18需行陰道鏡檢查,其他高危型合并TCT異常時也需進(jìn)一步評估。復(fù)查期間避免性生活或嚴(yán)格使用避孕套。
通過規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動提升免疫力。每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,攝入富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜。必要時可遵醫(yī)囑使用胸腺肽腸溶片、匹多莫德顆粒等免疫調(diào)節(jié)劑。
低危型HPV引起的生殖器疣可采用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏局部涂抹。合并宮頸炎時可使用保婦康栓、干擾素α2b陰道泡騰片進(jìn)行抗病毒治療。用藥期間禁止盆浴及性生活。
持續(xù)高危型感染可考慮使用重組人干擾素α2b注射液、抗HPV生物蛋白敷料等藥物。合并宮頸上皮內(nèi)瘤變時需配合服用硒酵母片、轉(zhuǎn)移因子口服溶液輔助治療。
CIN1級病變可采用激光或冷凍治療,CIN2-3級需行宮頸錐切術(shù)。尖銳濕疣數(shù)量較多時可選擇二氧化碳激光或光動力治療。術(shù)后需保持會陰清潔,3個月內(nèi)禁止游泳和盆浴。
日常需注意避免熬夜、戒煙限酒,減少辛辣刺激食物攝入。內(nèi)褲應(yīng)每日更換并用沸水消毒,性伴侶需同步檢查。30歲以上女性建議接種HPV疫苗加強(qiáng)預(yù)防,已有感染者接種仍可預(yù)防其他未感染亞型。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多應(yīng)及時就診,妊娠期發(fā)現(xiàn)HPV感染需由產(chǎn)科醫(yī)生評估處理方案。
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