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頸椎痛和肩膀痛怎么辦

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頸椎痛和肩膀痛可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎痛和肩膀痛通常由不良姿勢、急性損傷、頸椎退行性變、肩周炎、頸椎間盤突出癥等原因引起。

一、生活干預(yù)

不良姿勢是引起頸椎和肩膀不適的常見原因，長期低頭使用手機(jī)或電腦會(huì)導(dǎo)致頸部肌肉持續(xù)緊張?；颊咝枰{(diào)整 workstation 的人體工學(xué)設(shè)置，將電腦屏幕置于視線水平，選擇有良好支撐的椅子。每小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)五到十分鐘，進(jìn)行頸部后仰、聳肩放松等簡單動(dòng)作。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，避免過高或過低加重頸椎負(fù)擔(dān)。日常避免單肩背包，減少肌肉不對(duì)稱受力。

二、物理治療

急性扭傷或拉傷可能導(dǎo)致局部肌肉筋膜炎癥，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。物理治療師會(huì)指導(dǎo)進(jìn)行超聲波治療或沖擊波治療，促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷敷可用于急性期腫脹控制，四十八小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷緩解肌肉痙攣。針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練如頸部等長收縮、肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)穩(wěn)定性。徒手松動(dòng)術(shù)可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，但須由專業(yè)治療師操作。

三、藥物治療

頸椎退行性變涉及椎間盤水分流失和骨贅形成，可能與年齡增長和慢性勞損有關(guān)?；颊叱３霈F(xiàn)頸部僵硬和上肢麻木，醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片減輕肌肉痙攣。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于痛處。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意觀察胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。

四、中醫(yī)治療

肩周炎好發(fā)于五十歲左右人群，中醫(yī)認(rèn)為與氣血不足和風(fēng)寒侵襲相關(guān)。特征表現(xiàn)為夜間痛和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，可通過針灸肩髃穴、肩貞穴疏通經(jīng)絡(luò)。推拿手法如滾法、揉法能松解粘連組織。內(nèi)服祛風(fēng)散寒的中成藥如風(fēng)濕骨痛膠囊，外敷活血止痛的消痛貼膏。艾灸治療需注意防止?fàn)C傷，配合功能鍛煉如爬墻運(yùn)動(dòng)改善關(guān)節(jié)功能。

五、手術(shù)治療

頸椎間盤突出癥當(dāng)保守治療無效且出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀時(shí)需考慮手術(shù)?；颊呖赡苡猩现派湫蕴弁春图×ο陆担奥奉i椎間盤切除融合術(shù)可解除脊髓壓迫，人工頸椎間盤置換術(shù)能保留活動(dòng)度。術(shù)后需佩戴頸托保護(hù)，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)存在感染和神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前應(yīng)全面評(píng)估。微創(chuàng)內(nèi)鏡技術(shù)創(chuàng)傷較小，適合部分突出類型。

保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防癥狀復(fù)發(fā)，建議每周進(jìn)行三到五次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，多食用牛奶、豆制品和深綠色蔬菜。避免長時(shí)間維持固定姿勢，使用記憶棉枕頭提供頸部支撐。冬季注意頸部保暖，乘車系好安全帶防止揮鞭樣損傷。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)行走不穩(wěn)等神經(jīng)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診骨科或康復(fù)科，通過X光、磁共振等檢查明確病因。治療期間保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生制定的個(gè)性化方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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