下頜角磨骨后牙疼可能與術(shù)后腫脹壓迫神經(jīng)、咬合關(guān)系改變、局部感染、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂或骨質(zhì)愈合異常等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確具體原因后針對(duì)性處理。
下頜角磨骨手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致周圍組織腫脹,壓迫下牙槽神經(jīng)引發(fā)疼痛。表現(xiàn)為患側(cè)牙齒持續(xù)性鈍痛,可能伴隨牙齦麻木感??赏ㄟ^冰敷緩解腫脹,醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。若腫脹持續(xù)加重需排除血腫可能。
截骨后下頜骨位置變化可能暫時(shí)影響咬合,導(dǎo)致個(gè)別牙齒早接觸引發(fā)疼痛。常見于術(shù)后1-2周內(nèi),咀嚼時(shí)疼痛明顯。需通過咬合調(diào)整或佩戴頜間牽引裝置矯正,醫(yī)生可能建議使用氯己定含漱液預(yù)防感染。
手術(shù)創(chuàng)口若護(hù)理不當(dāng)可能繼發(fā)感染,表現(xiàn)為跳痛伴紅腫發(fā)熱。需進(jìn)行膿液培養(yǎng)后使用敏感抗生素如頭孢克肟分散片,嚴(yán)重者需切開引流。術(shù)后需嚴(yán)格保持口腔清潔,使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
截骨后下頜骨力學(xué)平衡改變可能誘發(fā)關(guān)節(jié)區(qū)疼痛,表現(xiàn)為張口受限伴彈響。可通過熱敷、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解,醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊控制炎癥。需避免大張口動(dòng)作,進(jìn)食軟質(zhì)食物。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)骨不連或骨碎片刺激,導(dǎo)致深部放射性疼痛。需通過CT檢查確診,必要時(shí)行二次手術(shù)清理。醫(yī)生可能開具骨肽注射液促進(jìn)愈合,配合鈣爾奇D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)。
術(shù)后應(yīng)保持半流質(zhì)飲食2周,避免辛辣刺激性食物。每日用生理鹽水漱口4-6次,睡眠時(shí)抬高床頭減輕腫脹。出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱或張口困難超過兩指需立即復(fù)診?;謴?fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查頜骨愈合情況,6個(gè)月內(nèi)禁止進(jìn)行面部美容注射等侵入性操作。
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