右胳膊肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛可能與肱骨內(nèi)上髁炎、尺神經(jīng)卡壓、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、韌帶損傷或骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限、腫脹等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
長(zhǎng)期重復(fù)屈腕動(dòng)作可能導(dǎo)致肱骨內(nèi)上髁肌腱勞損,常見于羽毛球運(yùn)動(dòng)員或家庭主婦。疼痛在抓握或擰毛巾時(shí)加重,局部可能有輕微腫脹。治療需減少手腕活動(dòng),配合冰敷和局部外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解炎癥。
肘管綜合征可因肘關(guān)節(jié)長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致尺神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為小指?jìng)?cè)麻木伴肘內(nèi)側(cè)刺痛。夜間癥狀明顯,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)手部肌肉萎縮。需避免肘部支撐動(dòng)作,必要時(shí)采用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需手術(shù)松解。
過度使用或外傷可引起關(guān)節(jié)滑膜充血增生,疼痛伴隨關(guān)節(jié)僵硬和摩擦感。急性期需制動(dòng)并口服塞來昔布膠囊,慢性期可通過超聲波理療促進(jìn)積液吸收。
肘關(guān)節(jié)外翻應(yīng)力易導(dǎo)致韌帶部分撕裂,多見于投擲運(yùn)動(dòng)員。疼痛在手臂外展時(shí)加劇,可能伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)。輕癥用肘關(guān)節(jié)支具固定,重癥需韌帶重建術(shù)。
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退化可引發(fā)持續(xù)性鈍痛,晨起關(guān)節(jié)僵硬明顯。X線可見骨贅形成,可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,配合硫酸氨基葡萄糖膠囊延緩進(jìn)展。
日常應(yīng)避免肘關(guān)節(jié)過度負(fù)重,使用電腦時(shí)保持前臂放松姿勢(shì),睡眠時(shí)勿壓迫患側(cè)??蛇M(jìn)行輕柔的屈伸旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,疼痛急性期選擇低溫理療,慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)手指麻木、肌力下降等神經(jīng)癥狀,需立即至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,必要時(shí)進(jìn)行肌電圖或MRI檢查。
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