手指關(guān)節(jié)風(fēng)濕可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。手指關(guān)節(jié)風(fēng)濕通常由遺傳因素、環(huán)境因素、免疫異常、感染、外傷等原因引起。
避免手指關(guān)節(jié)受涼,注意保暖,可佩戴手套。減少手指關(guān)節(jié)的過度使用,避免提重物或長時(shí)間保持同一姿勢。適當(dāng)進(jìn)行手指關(guān)節(jié)的伸展運(yùn)動,有助于保持關(guān)節(jié)靈活性。飲食上可適量增加富含維生素C的蔬菜水果,如西藍(lán)花、獼猴桃等,有助于減輕炎癥反應(yīng)。保持規(guī)律作息,避免熬夜。
可采用熱敷緩解手指關(guān)節(jié)疼痛,每日1-2次,每次15-20分鐘。遵醫(yī)囑進(jìn)行手指關(guān)節(jié)按摩,有助于改善局部血液循環(huán)。超聲波治療可幫助減輕關(guān)節(jié)炎癥,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。水療或溫泉療法對部分患者有幫助,但水溫不宜過高。手指關(guān)節(jié)功能鍛煉應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥。甲氨蝶呤片可用于控制病情進(jìn)展,需定期監(jiān)測肝功能。來氟米特片適用于中重度類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者。硫酸羥氯喹片對早期輕癥患者有一定效果。塞來昔布膠囊可選擇性抑制炎癥介質(zhì),胃腸道副作用較小。
對于病情較重患者,可考慮使用阿達(dá)木單抗注射液進(jìn)行生物制劑治療。托珠單抗注射液適用于對其他治療反應(yīng)不佳的患者。利妥昔單抗注射液可用于難治性病例。使用生物制劑前需完善結(jié)核篩查等檢查。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。
對于嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形患者,可考慮滑膜切除術(shù)改善癥狀。關(guān)節(jié)融合術(shù)適用于疼痛嚴(yán)重且關(guān)節(jié)功能喪失的患者。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)可重建關(guān)節(jié)功能,提高生活質(zhì)量。術(shù)前需全面評估患者心肺功能及手術(shù)耐受性。術(shù)后需進(jìn)行規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練。
手指關(guān)節(jié)風(fēng)濕患者日常應(yīng)注意保持手指關(guān)節(jié)溫暖,避免接觸冷水。飲食上可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、雞蛋等,有助于維持關(guān)節(jié)健康。避免吸煙和過量飲酒,這些可能加重病情。定期復(fù)查監(jiān)測病情變化,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。保持樂觀心態(tài),適當(dāng)參與社交活動有助于疾病康復(fù)。如出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)明顯腫脹、晨僵時(shí)間延長等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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