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韌帶拉傷如何診治

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韌帶拉傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式診治。韌帶拉傷通常由運動損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)等因素引起，表現(xiàn)為局部疼痛腫脹、關(guān)節(jié)活動受限、皮下淤血等癥狀。

1、休息制動

急性期需立即停止活動，用支具或繃帶固定受傷關(guān)節(jié)，避免負重和牽拉。膝關(guān)節(jié)韌帶損傷可使用鉸鏈?zhǔn)阶o膝，踝關(guān)節(jié)損傷建議穿戴行走靴。制動時間根據(jù)損傷程度決定，輕度拉傷需1-2周，完全斷裂需4-6周。固定期間應(yīng)定期檢查皮膚狀況，防止壓瘡。

2、冷敷熱敷

損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘，使用冰袋時需用毛巾隔開皮膚。急性期過后改用熱敷，可用40℃左右熱毛巾每日敷3次，配合紅外線理療燈效果更佳。冷熱交替療法能促進血液循環(huán)，但開放性傷口禁用熱敷。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹可口服七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)，配合云南白藥氣霧劑局部噴涂。肌肉痙攣者可用鹽酸乙哌立松片，但青光眼患者禁用。

4、物理治療

傷后2周開始超聲波治療，采用0.8-1.2W/cm2強度每日1次?；謴?fù)期進行中頻電刺激，電極片置于韌帶起止點。關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練需在無痛范圍內(nèi)進行，包括踝泵運動、直腿抬高、彈力帶抗阻練習(xí)等。水中步行訓(xùn)練可減輕關(guān)節(jié)負荷。

5、手術(shù)治療

Ⅲ度韌帶完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下重建，前交叉韌帶常用自體腘繩肌腱移植，術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具6周。距腓前韌帶損傷可采用Brostr?m-Gould術(shù)式修補，術(shù)后早期開始踝關(guān)節(jié)背伸訓(xùn)練。所有術(shù)后患者均需系統(tǒng)康復(fù)治療，防止關(guān)節(jié)僵硬。

韌帶拉傷恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復(fù)?？祻?fù)訓(xùn)練要循序漸進，避免過早進行劇烈運動。建議定期復(fù)查磁共振評估韌帶愈合情況，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)或反復(fù)腫脹應(yīng)及時就醫(yī)。慢性韌帶松弛患者需長期進行本體感覺訓(xùn)練，運動時佩戴專業(yè)防護裝備。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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