腳后跟長(zhǎng)凍瘡很癢可通過保持局部溫暖、外用藥物緩解、避免抓撓、改善血液循環(huán)、就醫(yī)治療等方式緩解。腳后跟凍瘡?fù)ǔS珊浯碳?、血液循環(huán)不良、局部潮濕、皮膚屏障受損、反復(fù)暴露低溫環(huán)境等因素引起。
凍瘡因低溫導(dǎo)致血管收縮引發(fā),需立即脫離寒冷環(huán)境。使用厚棉襪或保暖鞋墊包裹腳后跟,室內(nèi)溫度建議維持在20攝氏度以上。避免直接接觸熱水袋或電熱器,防止溫差過大加重組織損傷。夜間可穿寬松純棉襪子睡覺,促進(jìn)局部微循環(huán)恢復(fù)。
瘙癢明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方樟腦乳膏、肝素鈉乳膏或凍瘡膏等外用制劑。復(fù)方樟腦乳膏含薄荷腦能快速止癢,肝素鈉乳膏可改善局部血液循環(huán)。每日清潔患處后薄涂藥物,配合輕柔按摩幫助吸收。若出現(xiàn)皮膚破潰需改用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
凍瘡瘙癢時(shí)抓撓會(huì)破壞皮膚完整性,增加繼發(fā)感染概率??赏ㄟ^拍打周圍皮膚或冷敷緩解癢感,修剪指甲避免無(wú)意識(shí)抓傷。穿著透氣性好的鞋襪減少摩擦刺激,瘙癢劇烈時(shí)可口服氯雷他定片輔助止癢。
每日用40攝氏度溫水浸泡雙腳15分鐘,水中可加入生姜片促進(jìn)血流。適當(dāng)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),臥床時(shí)抬高下肢幫助靜脈回流。吸煙人群需暫時(shí)戒煙,尼古丁會(huì)加重末梢血管收縮。肥胖者需控制體重減輕下肢負(fù)荷。
若出現(xiàn)水皰潰爛、持續(xù)疼痛或發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)到皮膚科就診。嚴(yán)重凍瘡可能需口服硝苯地平緩釋片擴(kuò)張血管,合并感染時(shí)使用阿奇霉素分散片抗炎。反復(fù)發(fā)作患者應(yīng)排查雷諾綜合征、紅斑狼瘡等基礎(chǔ)疾病。
冬季需選擇防水防滑的保暖靴子,鞋內(nèi)放置吸濕排汗的羊毛鞋墊。每日更換襪子并保持足部干燥,洗手后及時(shí)涂抹護(hù)手霜防止皮膚皸裂。飲食中增加生姜、桂圓等溫性食物,避免攝入生冷飲食。既往有凍瘡史者可在入冬前用辣椒水泡腳增強(qiáng)耐寒能力,但皮膚破損時(shí)禁用此法。癥狀持續(xù)兩周無(wú)改善或加重時(shí),須到正規(guī)醫(yī)院接受紅外線理療等專業(yè)處置。
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