右手關節(jié)腫痛可能由外傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、關節(jié)保護等方式緩解。
外力撞擊或過度使用可能導致關節(jié)周圍韌帶損傷、關節(jié)囊積液。表現(xiàn)為局部皮膚淤青、按壓痛感明顯。急性期需冰敷制動,48小時后可熱敷促進血腫吸收。若伴隨關節(jié)活動受限,需排除骨折可能。
關節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的無菌性炎癥,常見于中老年人群。晨起關節(jié)僵硬感明顯,活動后減輕但過度使用會加重疼痛。X線可見關節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑。
自身免疫性疾病多呈對稱性小關節(jié)腫痛,伴有晨僵超過1小時。血液檢查可見類風濕因子陽性、抗CCP抗體升高。需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物控制病情,急性期可短期用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的劇烈紅腫熱痛,常見于第一跖趾關節(jié)但也可累及手部。發(fā)作期血尿酸可能正常,需結(jié)合關節(jié)超聲檢查。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期需持續(xù)服用非布司他片降尿酸。
頻繁重復動作導致肌腱與腱鞘摩擦產(chǎn)生炎癥,表現(xiàn)為特定動作時疼痛加重并可能觸及捻發(fā)音。早期可通過支具固定、局部注射利多卡因注射液緩解,頑固病例需行腱鞘切開松解術。
日常應注意避免關節(jié)過度負重,使用工具時選擇符合人體工學的設計。寒冷天氣注意手部保暖,可佩戴護具分散壓力。飲食上適當增加深海魚類、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物,痛風患者需限制高嘌呤飲食。若腫痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、關節(jié)變形等癥狀,應及時至風濕免疫科或骨科就診。
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