卵巢癌晚期轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)可通過手術(shù)治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療、姑息治療等方式治療。卵巢癌晚期轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)通常由腫瘤細(xì)胞殘留、基因突變、免疫逃逸、藥物耐藥性、微環(huán)境改變等因素引起。
1、手術(shù)治療
對于局部復(fù)發(fā)病灶或寡轉(zhuǎn)移灶，可能采取二次腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。手術(shù)需評估患者體能狀態(tài)、病灶可切除性及無瘤間隔期。常見術(shù)式包括盆腔病灶切除術(shù)、腸管部分切除術(shù)、腹膜剝脫術(shù)等。術(shù)后需結(jié)合病理結(jié)果制定后續(xù)治療方案。
2、化學(xué)治療
含鉑方案再挑戰(zhàn)是鉑敏感復(fù)發(fā)患者的首選，可選用卡鉑注射液聯(lián)合紫杉醇注射液。對鉑耐藥患者可采用拓?fù)涮婵的z囊、吉西他濱注射液等非鉑類藥物?；熎陂g需監(jiān)測骨髓抑制、肝腎毒性等不良反應(yīng)。
3、靶向治療
PARP抑制劑如奧拉帕利片適用于BRCA突變患者，尼拉帕利膠囊可用于同源重組缺陷人群?？寡苌伤幬锶缲惙ブ閱慰棺⑸湟嚎陕?lián)合化療使用。用藥前需進行基因檢測明確靶點。
4、免疫治療
PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液可用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤。CTLA-4抑制劑伊匹木單抗注射液需謹(jǐn)慎評估免疫相關(guān)不良反應(yīng)。免疫治療單藥響應(yīng)率有限，多與其它療法聯(lián)用。
5、姑息治療
針對惡性腹水可行腹腔穿刺引流術(shù)，疼痛管理使用鹽酸羥考酮緩釋片。營養(yǎng)支持包括腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑和靜脈營養(yǎng)。心理干預(yù)可幫助改善生活質(zhì)量，必要時使用草酸艾司西酞普蘭片緩解抑郁癥狀。
患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶。根據(jù)體能狀況進行低強度運動如散步、瑜伽。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)新發(fā)疼痛、腹脹、消瘦等癥狀需及時就診。治療期間注意預(yù)防感染，避免到人群密集場所。家屬需關(guān)注患者心理變化，必要時尋求專業(yè)心理支持。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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