ACEI類降壓藥是指血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,主要用于治療高血壓和心力衰竭等心血管疾病。這類藥物通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,減少血管緊張素Ⅱ的生成,從而擴張血管、降低血壓。常見的ACEI類降壓藥主要有卡托普利片、依那普利片、貝那普利片、培哚普利片和雷米普利片等。
卡托普利片適用于原發(fā)性高血壓和心力衰竭的治療。該藥物能有效降低外周血管阻力,改善心臟功能。部分患者用藥后可能出現(xiàn)干咳、頭暈等不良反應。腎功能不全者需調(diào)整劑量,孕婦禁用。
依那普利片用于治療各期高血壓和慢性心力衰竭。其降壓作用平穩(wěn)持久,每日服用1-2次即可維持療效。用藥期間需監(jiān)測血鉀水平,避免與保鉀利尿劑聯(lián)用。雙側(cè)腎動脈狹窄患者禁用。
貝那普利片對輕中度高血壓和心力衰竭具有良好療效。該藥生物利用度高,食物不影響其吸收。常見不良反應包括頭痛、乏力,偶見血管神經(jīng)性水腫。嚴重肝功能損害者需慎用。
培哚普利片適用于高血壓和穩(wěn)定性冠心病患者的長期治療。該藥作用時間長,每日一次給藥即可。用藥初期可能出現(xiàn)低血壓反應,老年人應從小劑量開始。對磺胺類藥物過敏者可能發(fā)生交叉過敏。
雷米普利片用于原發(fā)性高血壓和急性心肌梗死后心力衰竭的預防。該藥能顯著降低心血管事件風險。用藥期間應定期檢查腎功能,出現(xiàn)面部或喉部水腫應立即停藥。哺乳期婦女禁用。
使用ACEI類降壓藥期間應定期監(jiān)測血壓、腎功能和血鉀水平。避免高鉀飲食,限制鈉鹽攝入。如出現(xiàn)持續(xù)性干咳、皮疹等不良反應應及時就醫(yī)。服藥時間建議固定,漏服后不可加倍補服。保持規(guī)律作息和適度運動有助于血壓控制,但應避免劇烈運動導致血壓驟升。治療期間須嚴格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或突然停藥。
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