耳朵聽(tīng)不到可能與耵聹栓塞、突發(fā)性耳聾、中耳炎、噪聲性耳聾、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因有關(guān)。聽(tīng)力障礙通常表現(xiàn)為耳悶、耳鳴、眩暈等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
外耳道耵聹積聚過(guò)多可能堵塞耳道,導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降。常伴隨耳部脹痛、瘙癢,油性耵聹者更易發(fā)生。醫(yī)生可通過(guò)耳內(nèi)鏡檢查確診,使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后沖洗清除,避免自行掏挖損傷耳道。
72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失多與內(nèi)耳微循環(huán)障礙有關(guān),可能伴隨耳鳴、耳悶塞感。需在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用甲鈷胺片改善神經(jīng)代謝,配合銀杏葉提取物注射液擴(kuò)張血管,高壓氧治療有助于恢復(fù)。
細(xì)菌感染導(dǎo)致的中耳積液會(huì)影響聲音傳導(dǎo),急性期可能出現(xiàn)耳痛、發(fā)熱。鼓膜檢查可見(jiàn)充血或液平面,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑抗感染,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)積液排出,反復(fù)發(fā)作需考慮鼓膜置管。
長(zhǎng)期接觸85分貝以上噪聲會(huì)造成毛細(xì)胞損傷,早期表現(xiàn)為高頻聽(tīng)力下降。確診后應(yīng)立即脫離噪聲環(huán)境,使用復(fù)合維生素B片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),輔以甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳血供,佩戴防噪聲耳塞可預(yù)防加重。
橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽(tīng)神經(jīng)時(shí),會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性聽(tīng)力減退伴平衡障礙。頭顱MRI可明確診斷,早期腫瘤可考慮伽馬刀治療,較大腫瘤需行乙狀竇后入路切除術(shù),術(shù)后需進(jìn)行前庭功能康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免使用尖銳物品掏耳,減少耳機(jī)使用時(shí)間并控制音量在60分貝以下。突發(fā)聽(tīng)力下降需在24小時(shí)內(nèi)就診耳鼻喉科,長(zhǎng)期接觸噪聲者建議每年進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)檢查。均衡飲食中可增加富含鋅、鎂的海產(chǎn)品,有助于維持耳蝸功能,但所有治療均需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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