保護胎兒的藥物主要有黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片、硫酸鎂注射液、維生素E軟膠囊、葉酸片等,需嚴格遵醫(yī)囑使用。
黃體酮軟膠囊適用于黃體功能不足導(dǎo)致的先兆流產(chǎn),可補充孕激素維持妊娠。使用期間可能出現(xiàn)頭暈、乳房脹痛等反應(yīng),需監(jiān)測肝功能。禁忌癥包括不明原因陰道出血、嚴重肝病等。
地屈孕酮片用于內(nèi)源性孕酮不足引起的習(xí)慣性流產(chǎn),能調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜容受性。常見不良反應(yīng)為突破性出血,血栓病史患者禁用。用藥期間需定期評估妊娠狀態(tài)。
硫酸鎂注射液用于妊娠期高血壓或先兆早產(chǎn),通過鎂離子抑制宮縮保護胎兒神經(jīng)。需嚴格監(jiān)控血鎂濃度,過量可導(dǎo)致呼吸抑制。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
維生素E軟膠囊作為抗氧化劑可減少氧化應(yīng)激對胎兒的損傷,適用于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)輔助治療。長期大劑量使用可能增加出血風(fēng)險,建議與膳食共同補充。
葉酸片預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形,孕前3個月至孕早期需持續(xù)補充。合并維生素B12缺乏者需謹慎,大劑量可能掩蓋貧血癥狀。建議選擇活性葉酸制劑提高吸收率。
除藥物干預(yù)外,孕婦應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果,避免生冷刺激食物;保證每日適度活動如散步,避免劇烈運動;定期進行產(chǎn)前檢查,監(jiān)測胎心胎動變化;保持情緒穩(wěn)定,避免接觸輻射及有毒物質(zhì);出現(xiàn)腹痛、陰道流血等異常情況需立即就醫(yī)。所有藥物使用必須經(jīng)過產(chǎn)科醫(yī)生評估,不可自行調(diào)整劑量或更換藥品。
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