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如何保護(hù)胎兒早產(chǎn)

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預(yù)防胎兒早產(chǎn)需通過孕期規(guī)范產(chǎn)檢、控制基礎(chǔ)疾病、避免高危因素、合理營養(yǎng)補(bǔ)充及監(jiān)測宮縮癥狀等綜合措施實(shí)現(xiàn)。

1、規(guī)范產(chǎn)檢

妊娠期應(yīng)按時(shí)完成11-13次產(chǎn)前檢查，重點(diǎn)監(jiān)測宮頸長度、胎兒生長情況及子宮動(dòng)脈血流。孕中期通過陰道超聲評估宮頸機(jī)能，若宮頸長度短于25毫米需考慮宮頸環(huán)扎術(shù)。妊娠20周后每4周進(jìn)行B超監(jiān)測胎兒發(fā)育，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒生長受限等早產(chǎn)高危因素。

2、控制基礎(chǔ)病

妊娠合并高血壓患者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病孕婦餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于6.7毫摩爾/升。甲狀腺功能異常者需維持TSH在妊娠特異性參考范圍內(nèi)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病患者孕前應(yīng)達(dá)到臨床緩解期6個(gè)月以上。

3、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)

避免搬運(yùn)超過5公斤重物、長時(shí)間站立或行走。禁止吸煙飲酒，減少咖啡因攝入至每日200毫克以下。遠(yuǎn)離電離輻射及有機(jī)溶劑暴露，保持會陰清潔以降低生殖道感染風(fēng)險(xiǎn)。孕晚期禁止性生活及劇烈運(yùn)動(dòng)。

4、營養(yǎng)干預(yù)

每日補(bǔ)充400微克葉酸至孕12周，妊娠中晚期增加鐵劑30-60毫克及鈣劑1000毫克。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入達(dá)每日70克，增加深海魚類攝入補(bǔ)充ω-3脂肪酸。維持體重增長在11-16公斤范圍內(nèi)，避免體重增長不足或過快。

5、癥狀監(jiān)測

出現(xiàn)每小時(shí)超過4次的規(guī)律宮縮、陰道流液或見紅需立即就醫(yī)。孕22-34周發(fā)生先兆早產(chǎn)可考慮使用阿托西班注射液抑制宮縮，配合地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。宮頸機(jī)能不全者建議孕14-18周行預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)。

孕婦應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠，采取左側(cè)臥位改善胎盤血流。進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，但避免仰臥起坐等腹部用力動(dòng)作。飲食選擇蒸煮方式，限制油炸食品攝入。保持情緒穩(wěn)定，必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢。居住環(huán)境溫度維持在20-24攝氏度，濕度40%-60%。出現(xiàn)異常胎動(dòng)或陰道分泌物改變時(shí)需及時(shí)就診評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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