子宮腺肌癥可通過藥物治療、放置宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)、高強度聚焦超聲治療、子宮動脈栓塞術、子宮切除術等方式治療。子宮腺肌癥通常由子宮內(nèi)膜異位生長、雌激素水平異常、子宮手術史、遺傳因素、慢性炎癥刺激等原因引起。
子宮腺肌癥患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、醋酸亮丙瑞林微球、地諾孕素片等藥物緩解疼痛和抑制病灶進展。布洛芬緩釋膠囊能減輕痛經(jīng)癥狀,醋酸亮丙瑞林微球通過降低雌激素水平使異位內(nèi)膜萎縮,地諾孕素片可抑制子宮內(nèi)膜增生。藥物治療適用于癥狀較輕或希望保留生育功能的患者,需定期復查評估療效。
左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)能持續(xù)釋放孕激素,使子宮內(nèi)膜變薄并減少月經(jīng)量,有效緩解痛經(jīng)和月經(jīng)過多癥狀。該方法適合已完成生育且子宮體積未顯著增大的患者,需每5年更換一次。放置后可能出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血等副作用,通常3-6個月后逐漸緩解。
通過超聲波精準消融子宮肌層內(nèi)的異位內(nèi)膜組織,保留子宮正常結構。該治療無創(chuàng)且恢復快,適合病灶局限且要求保留子宮的患者。術后需配合藥物鞏固療效,可能出現(xiàn)下腹隱痛或陰道分泌物增多等短期反應。
介入栓塞子宮動脈分支可阻斷異位內(nèi)膜血供使其壞死萎縮,顯著改善痛經(jīng)和貧血癥狀。該治療適合藥物無效但拒絕手術的患者,術后需警惕發(fā)熱、感染等并發(fā)癥??赡苡绊懧殉补δ?,45歲以上患者慎用。
經(jīng)腹或腹腔鏡子宮切除術能根治子宮腺肌癥,適用于癥狀嚴重、無生育需求或合并其他子宮病變的患者。手術可保留卵巢維持內(nèi)分泌功能,但需評估盆腔粘連程度。術后需預防盆底功能障礙,加強營養(yǎng)補充促進恢復。
子宮腺肌癥患者日常應保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動物肝臟等,預防貧血。經(jīng)期避免劇烈運動和生冷飲食,可熱敷下腹部緩解疼痛。定期婦科檢查監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)經(jīng)量驟增或持續(xù)腹痛應及時就醫(yī)。適度進行盆底肌鍛煉有助于改善盆腔血液循環(huán)。
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