乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是乳腺癌中最常見的病理類型,約占全部乳腺癌的70%-80%,屬于惡性腫瘤。乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌通常起源于乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞,具有浸潤(rùn)性生長(zhǎng)特性,可能通過淋巴或血液轉(zhuǎn)移至其他器官。
乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確,可能與遺傳因素、激素水平異常、環(huán)境暴露等多種因素相關(guān)。雌激素受體陽(yáng)性患者占比較高,這類腫瘤的生長(zhǎng)往往受雌激素刺激影響。典型臨床表現(xiàn)包括無痛性乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷或橘皮樣改變,部分患者可能出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大。影像學(xué)檢查中,乳腺X線攝影常顯示不規(guī)則高密度影伴毛刺征,超聲檢查可見低回聲腫塊伴后方聲影衰減。病理診斷需通過穿刺活檢或手術(shù)切除標(biāo)本確認(rèn),鏡下可見癌細(xì)胞突破基底膜向間質(zhì)浸潤(rùn)生長(zhǎng),形成巢狀或條索狀結(jié)構(gòu)。
乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的治療需根據(jù)分子分型、臨床分期和患者個(gè)體情況制定綜合方案。激素受體陽(yáng)性患者可接受內(nèi)分泌治療如他莫昔芬片或來曲唑片,HER2陽(yáng)性患者需聯(lián)合曲妥珠單抗注射液等靶向藥物。化療方案常包含多西他賽注射液、表柔比星注射液等細(xì)胞毒性藥物。局部治療包括保乳手術(shù)聯(lián)合放療或全乳切除術(shù),前哨淋巴結(jié)活檢可評(píng)估腋窩轉(zhuǎn)移狀況。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能及心臟功能,術(shù)后患者應(yīng)堅(jiān)持規(guī)范隨訪,早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移跡象。
乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,限制高脂肪食物。術(shù)后患肢需進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉預(yù)防淋巴水腫,避免提重物或測(cè)量血壓等操作。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,心理疏導(dǎo)可緩解焦慮抑郁情緒。建議戒煙限酒,控制體重在正常范圍,遵醫(yī)囑定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。若發(fā)現(xiàn)新發(fā)腫塊、骨痛或持續(xù)性咳嗽等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
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