抑郁癥患者可通過心理支持、陪伴傾聽、鼓勵(lì)就醫(yī)、建立規(guī)律生活、避免負(fù)面刺激等方式開導(dǎo)。抑郁癥通常由遺傳因素、社會(huì)心理壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、軀體疾病、人格特質(zhì)等原因引起。
給予無條件的接納和共情,避免說教或否定患者的感受??墒褂谜J(rèn)知行為療法幫助患者識(shí)別消極思維,如對(duì)輕度抑郁者可引導(dǎo)記錄情緒日記,中重度患者需配合專業(yè)心理治療。注意保持穩(wěn)定溫和的溝通頻率,每周3-4次短時(shí)交流比密集談話更有效。
以開放式提問引導(dǎo)表達(dá),如"您愿意說說現(xiàn)在的感受嗎"。傾聽時(shí)保持眼神接觸和肢體放松,避免打斷或急于給出建議。對(duì)表達(dá)困難者可嘗試共同進(jìn)行繪畫、音樂等非語言活動(dòng),創(chuàng)造安全的情感宣泄渠道。
解釋抑郁癥是可治療的醫(yī)學(xué)問題,陪同初診減輕就診壓力??山榻B鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物需專業(yè)評(píng)估使用。消除患者對(duì)藥物治療的誤解,說明藥物起效需要2-4周時(shí)間。
協(xié)助制定包含起床、用餐、運(yùn)動(dòng)的每日計(jì)劃表,從15分鐘散步開始逐步增加活動(dòng)量。共同準(zhǔn)備營(yíng)養(yǎng)均衡的膳食,保證色氨酸、維生素B族等營(yíng)養(yǎng)素攝入。睡眠紊亂者可指導(dǎo)進(jìn)行放松訓(xùn)練改善入睡困難。
減少?zèng)_突性話題討論,不施加"振作起來"等壓力。過濾可能引發(fā)焦慮的新聞信息,暫時(shí)回避高壓工作環(huán)境。警惕患者自責(zé)言論,及時(shí)阻斷"都是我不好"等消極自我評(píng)價(jià)的蔓延。
長(zhǎng)期開導(dǎo)抑郁癥患者需要保持耐心,注意觀察飲食睡眠等基礎(chǔ)生理狀態(tài)變化,記錄情緒波動(dòng)周期以便就醫(yī)時(shí)提供參考。陪同參加支持小組或康復(fù)活動(dòng)時(shí)需提前了解環(huán)境適應(yīng)性,避免過度社交消耗。若出現(xiàn)自傷自殺傾向應(yīng)立即聯(lián)系精神科急診。日常可共同進(jìn)行正念呼吸、園藝療法等低強(qiáng)度活動(dòng),逐步重建生活掌控感。
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