開導抑郁癥患者需結(jié)合傾聽陪伴、認知調(diào)整、行為激活、社會支持及專業(yè)干預等多維度方法。抑郁癥是一種需要醫(yī)學干預的情感障礙,家屬應避免簡單說教,需在醫(yī)生指導下配合治療。
保持非評判性傾聽,用肢體語言傳遞接納感。避免使用您應該等命令式語句,可嘗試我注意到您最近等觀察性表達。每周固定3-4次、每次30分鐘以上的專注陪伴,期間不打斷患者傾訴。
幫助患者識別自動化負性思維,如我毫無價值等絕對化表述。通過事實核查引導重建認知,如上次項目完成得很好證明您有能力。使用認知行為療法記錄表輔助追蹤思維模式。
制定階梯式活動計劃,從整理床鋪等微小目標開始。采用15分鐘原則鼓勵短暫活動,完成后給予具體肯定。陪同進行日光浴、輕度運動等能促進血清素分泌的活動。
協(xié)助建立支持網(wǎng)絡,包括可信賴的親友、病友互助小組。定期組織低壓力社交,如2-3人的短時聚餐。注意保護患者隱私,未經(jīng)同意不向他人透露病情。
及時陪同就醫(yī),配合醫(yī)生進行藥物調(diào)整。鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥需嚴格遵醫(yī)囑服用。認知治療、人際心理治療等專業(yè)心理干預可改善社會功能。
日常需保持規(guī)律作息,確保患者每日7-8小時睡眠,臥室溫度維持在20-24℃為宜。飲食方面增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,適量補充維生素D。避免患者獨處時間超過6小時,可共同進行園藝、繪畫等低強度活動。注意觀察自殺風險信號,如突然分發(fā)個人物品等行為,出現(xiàn)此類情況須立即聯(lián)系精神科急診。定期復診評估病情變化,治療期間家屬應同步接受心理健康教育。
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