熱發(fā)燒與冷發(fā)燒可通過體溫變化、伴隨癥狀、病因等特征區(qū)分。熱發(fā)燒通常表現(xiàn)為體溫升高伴皮膚發(fā)燙,冷發(fā)燒則表現(xiàn)為體溫升高伴畏寒發(fā)抖。
熱發(fā)燒患者體溫上升時(shí)體表血管擴(kuò)張,皮膚發(fā)紅發(fā)燙,常伴隨口渴、出汗、煩躁等癥狀,多見于細(xì)菌感染、中暑或甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病。冷發(fā)燒患者體溫上升時(shí)體表血管收縮,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、畏寒、四肢冰冷等癥狀,常見于病毒感染初期、瘧疾或敗血癥等疾病。兩者均可出現(xiàn)頭痛、乏力等全身癥狀,但冷發(fā)燒更易出現(xiàn)肌肉酸痛。體溫測(cè)量方式上,熱發(fā)燒患者腋溫與口溫差值較小,冷發(fā)燒患者腋溫可能明顯低于核心體溫。病因方面,熱發(fā)燒多與炎癥反應(yīng)相關(guān),冷發(fā)燒多與體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂相關(guān)。
部分特殊情況下可能出現(xiàn)交替性熱冷癥狀,如瘧疾發(fā)作時(shí)可先出現(xiàn)寒戰(zhàn)再轉(zhuǎn)為高熱。嬰幼兒因體溫調(diào)節(jié)功能不完善,可能同時(shí)出現(xiàn)皮膚發(fā)燙與四肢冰涼的表現(xiàn)。老年人因基礎(chǔ)代謝率降低,發(fā)熱時(shí)畏寒癥狀可能更顯著。長(zhǎng)期發(fā)熱患者隨著病情進(jìn)展,熱型可能發(fā)生變化,需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。
發(fā)熱期間建議保持環(huán)境溫度適宜,熱發(fā)燒時(shí)可適當(dāng)減少衣物并用溫水擦浴,冷發(fā)燒時(shí)需注意保暖但避免過度捂熱。保證充足水分?jǐn)z入,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。若體溫超過38.5℃或持續(xù)發(fā)熱超過3天,或出現(xiàn)意識(shí)改變、皮疹、抽搐等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。退熱藥物使用需遵醫(yī)囑,避免多種退熱藥混用,兒童禁用阿司匹林。發(fā)熱恢復(fù)期應(yīng)注意休息,逐步恢復(fù)日常活動(dòng)量。
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