乳頭分泌血水可能與乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺炎、乳腺癌、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、外傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,通過(guò)乳腺超聲、鉬靶或乳管鏡檢查確診。
乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞異常增生形成的良性腫瘤,常表現(xiàn)為單側(cè)乳頭血性溢液,可能伴隨乳暈下腫塊。需通過(guò)乳管鏡或手術(shù)切除確診,術(shù)后病理檢查可明確性質(zhì)。
哺乳期乳腺炎或非哺乳期乳腺炎可能導(dǎo)致導(dǎo)管破損出血,常伴隨乳房紅腫熱痛。需抗感染治療,如頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等,膿腫形成時(shí)需穿刺引流。
乳腺癌侵犯導(dǎo)管時(shí)可出現(xiàn)血性溢液,可能伴隨乳房皮膚橘皮樣改變、乳頭凹陷。需行乳腺超聲、鉬靶及活檢確診,根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除。
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥因?qū)Ч芊置谖镉俜e導(dǎo)致管壁炎癥,可能出現(xiàn)褐色或血性溢液。可通過(guò)熱敷緩解癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)切除病變導(dǎo)管。
乳房撞擊或過(guò)度擠壓可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血,表現(xiàn)為短暫性血性分泌物。通常無(wú)須特殊處理,避免繼續(xù)外力刺激即可。
日常需避免穿戴過(guò)緊內(nèi)衣減少乳房壓迫,哺乳期保持正確銜乳姿勢(shì)防止乳頭皸裂,每月定期自查乳房有無(wú)腫塊或形態(tài)變化,40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺專項(xiàng)體檢。出現(xiàn)血性溢液時(shí)禁止自行擠壓乳房,應(yīng)立即就診乳腺外科完善檢查。
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