糖尿病病人空腹血糖正常值范圍為4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于10.0mmol/L。血糖控制目標(biāo)需根據(jù)年齡、并發(fā)癥等因素個(gè)體化調(diào)整。
糖尿病患者的血糖管理需綜合評(píng)估空腹和餐后血糖水平??崭寡侵钢辽?小時(shí)未進(jìn)食后的測(cè)量值,理想范圍是4.4-7.0mmol/L,有助于降低糖尿病微血管病變風(fēng)險(xiǎn)。餐后血糖反映食物對(duì)血糖的影響,建議控制在10.0mmol/L以下,可減少心血管事件發(fā)生概率。糖化血紅蛋白作為長(zhǎng)期血糖監(jiān)測(cè)指標(biāo),多數(shù)患者應(yīng)維持在7%以下。對(duì)于老年或合并嚴(yán)重并發(fā)癥者,控制標(biāo)準(zhǔn)可適當(dāng)放寬至空腹8.0mmol/L以內(nèi)。妊娠期糖尿病患者空腹血糖需更嚴(yán)格控制在5.3mmol/L以下。血糖監(jiān)測(cè)頻率應(yīng)根據(jù)治療方案調(diào)整,使用胰島素者需每日多次監(jiān)測(cè),口服降糖藥者可適當(dāng)減少次數(shù)。持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)能提供更全面的血糖波動(dòng)信息。血糖控制需避免低血糖發(fā)生,尤其使用胰島素促泌劑或胰島素治療時(shí)。血糖異常波動(dòng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血糖并記錄數(shù)據(jù),遵醫(yī)囑調(diào)整飲食和用藥。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善血糖控制,每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。飲食需控制總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物,分餐制可減少血糖波動(dòng)。注意足部護(hù)理和口腔衛(wèi)生,每年進(jìn)行并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重驟降或反復(fù)低血糖時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖識(shí)別與急救知識(shí),備好含糖食品應(yīng)急。
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