肝功能檢查是通過(guò)血液檢測(cè)評(píng)估肝臟代謝、合成、解毒等功能狀態(tài)的常規(guī)項(xiàng)目,主要包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白、球蛋白等指標(biāo)。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)。當(dāng)肝細(xì)胞膜完整性受損時(shí),這些酶會(huì)釋放入血。數(shù)值升高常見(jiàn)于病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝等疾病。檢測(cè)時(shí)需要空腹8-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。
總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素指標(biāo)可評(píng)估肝臟對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄功能。膽紅素升高可能提示溶血性疾病、膽道梗阻或肝炎等病變。新生兒生理性黃疸時(shí)也會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性升高。
白蛋白和球蛋白水平反映肝臟合成能力。慢性肝病如肝硬化患者白蛋白會(huì)降低,球蛋白可能升高。前白蛋白半衰期短,能更敏感反映近期營(yíng)養(yǎng)狀況和肝臟合成功能變化。
堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高提示膽汁淤積可能,常見(jiàn)于膽管結(jié)石、原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病。這些指標(biāo)需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷膽道系統(tǒng)狀況。
凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)說(shuō)明肝臟合成凝血因子的能力下降,是判斷肝衰竭的重要指標(biāo)之一。嚴(yán)重肝病時(shí)維生素K依賴(lài)性凝血因子合成減少,會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。
肝功能檢查前需避免飲酒和油膩飲食,保持充足睡眠。若發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,必要時(shí)完善超聲、CT等影像學(xué)檢查。慢性肝病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能變化,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,注意避免使用肝毒性藥物,保持清淡飲食和規(guī)律作息。
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