到了預(yù)產(chǎn)期還未分娩可能與胎兒發(fā)育延遲、胎盤功能異常、孕婦激素水平不足、骨盆條件限制、遺傳因素等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,必要時(shí)采取醫(yī)療干預(yù)。
胎兒體重增長(zhǎng)不足或器官成熟度未達(dá)標(biāo)時(shí),可能延遲分娩啟動(dòng)。超聲檢查可評(píng)估胎兒大小及羊水量,若存在生長(zhǎng)受限需加強(qiáng)監(jiān)測(cè),必要時(shí)使用地塞米松注射液促進(jìn)胎肺成熟。
胎盤鈣化或血管病變會(huì)導(dǎo)致供氧不足,胎兒主動(dòng)延遲分娩。表現(xiàn)為胎動(dòng)減少、胎心監(jiān)護(hù)異常,可通過(guò)硫酸鎂注射液保護(hù)胎兒神經(jīng)系統(tǒng),并考慮終止妊娠。
前列腺素或催產(chǎn)素分泌不足時(shí),宮頸無(wú)法軟化擴(kuò)張。表現(xiàn)為宮頸評(píng)分低,可使用縮宮素注射液誘發(fā)宮縮,配合宮頸擴(kuò)張球囊機(jī)械刺激。
孕婦骨盆狹窄或胎頭位置異常時(shí),胎兒難以銜接入盆。表現(xiàn)為跨恥征陽(yáng)性,需通過(guò)陰道檢查評(píng)估頭盆關(guān)系,嚴(yán)重者需行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。
家族性妊娠期延長(zhǎng)傾向可能影響分娩啟動(dòng)。此類孕婦既往多有過(guò)期妊娠史,建議預(yù)產(chǎn)期后每3天進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,超41周需住院待產(chǎn)。
預(yù)產(chǎn)期超過(guò)1周后應(yīng)每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持散步等輕度活動(dòng),飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等。出現(xiàn)胎動(dòng)異常、陰道流液或規(guī)律腹痛時(shí)需立即就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)宮頸條件選擇催產(chǎn)素引產(chǎn)、人工破膜或剖宮產(chǎn)等方案。產(chǎn)后需關(guān)注新生兒低血糖、吸入性肺炎等并發(fā)癥的預(yù)防。
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