閃了腰一動(dòng)就疼可通過(guò)臥床休息、冷熱敷治療、藥物止痛、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。閃腰通常由肌肉拉傷、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、椎間盤突出、韌帶損傷、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖膝關(guān)節(jié)微屈,減輕腰部壓力。避免翻身或起身動(dòng)作,必要時(shí)使用腰圍固定。72小時(shí)后可逐漸嘗試側(cè)身起床,用手臂支撐緩慢移動(dòng)。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,用毛巾包裹冰袋避免凍傷。48小時(shí)后改用熱敷,可用電熱毯或熱水袋溫度控制在40-45℃,每日3次每次20分鐘。冷熱交替敷貼能改善局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片或氯唑沙宗片。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛巴布膏也有緩解作用。
急性期過(guò)后可采用超短波治療,電極并置放于疼痛區(qū)域,每日1次每次10分鐘。超聲波治療用移動(dòng)法在患處緩慢畫(huà)圈,強(qiáng)度0.8-1.2W/cm2。干擾電治療選擇差頻50-100Hz,能有效減輕炎癥反應(yīng)。
疼痛緩解后開(kāi)始腹式呼吸訓(xùn)練,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)收縮腹部肌肉。2周后增加臀橋練習(xí):仰臥屈膝,抬起臀部保持5秒。后期可進(jìn)行貓式伸展,跪姿交替拱背與塌腰。所有動(dòng)作需在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行。
恢復(fù)期應(yīng)避免提重物、久坐及突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝姿勢(shì)最佳。日??裳a(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,適量食用三文魚(yú)等富含歐米伽3脂肪酸的食物有助于減輕炎癥。建議選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,每周3次每次30分鐘。若3天后疼痛未緩解或出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難等癥狀需立即就醫(yī)。
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