突然雙手發(fā)麻可能是頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中等疾病的征兆。該癥狀可能與神經(jīng)壓迫、代謝異常、血管病變等因素有關(guān),需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。
長(zhǎng)期低頭或頸部勞損可能導(dǎo)致頸椎間盤突出,壓迫神經(jīng)根時(shí)會(huì)出現(xiàn)雙手對(duì)稱性麻木,常伴有頸部僵硬、頭暈。可通過(guò)頸椎磁共振明確診斷,治療包括頸部牽引、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫。
重復(fù)性手腕動(dòng)作易使正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓,表現(xiàn)為拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木,夜間加重。肌電圖檢查可確診,初期可用腕部支具固定,配合雙氯芬酸鈉緩釋片、維生素B1片治療,保守?zé)o效時(shí)需行腕管松解術(shù)。
長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷,出現(xiàn)手套襪套樣麻木感,多伴針刺樣疼痛。需監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白,使用依帕司他片、硫辛酸注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),同時(shí)嚴(yán)格控制血糖。
腦血管短暫性缺血可能引起單側(cè)或雙側(cè)手部麻木,通常持續(xù)數(shù)分鐘至1小時(shí),可能伴隨言語(yǔ)不清。頭部CT或磁共振可鑒別,需服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片預(yù)防血栓,必要時(shí)行血管介入治療。
長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙會(huì)導(dǎo)致維生素B12缺乏,引發(fā)周圍神經(jīng)脫髓鞘改變,表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端麻木、步態(tài)不穩(wěn)。血清維生素B12檢測(cè)可確診,需肌注維生素B12注射液或口服甲鈷胺片補(bǔ)充。
出現(xiàn)雙手發(fā)麻癥狀時(shí)應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),注意手部保暖,適度活動(dòng)手指關(guān)節(jié)。若麻木持續(xù)超過(guò)1小時(shí)或伴隨肌力下降、意識(shí)障礙等表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查腦血管意外。日常需控制血壓血糖,保證膳食中富含B族維生素,避免酗酒和接觸神經(jīng)毒性物質(zhì)。
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