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有黃疸可以打疫苗嗎

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新生兒黃疸未消退時(shí)能否接種疫苗需根據(jù)黃疸類型和程度決定。生理性黃疸且膽紅素水平在安全范圍內(nèi)通常不影響接種,病理性黃疸或膽紅素水平過高時(shí)需暫緩。

生理性黃疸多見于出生后2-3天,膽紅素水平多在5-12mg/dL之間,7-10天逐漸消退。此時(shí)嬰兒精神狀態(tài)良好,吃奶正常,無其他異常表現(xiàn)。此類黃疸由新生兒肝臟代謝功能不完善引起,屬于正常生理現(xiàn)象。在膽紅素水平未超過15mg/dL且無其他并發(fā)癥時(shí),可以按計(jì)劃接種乙肝疫苗、卡介苗等常規(guī)疫苗。接種后需加強(qiáng)觀察,確保嬰兒體溫正常、皮膚黃染無加重。

病理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間早于24小時(shí)或持續(xù)超過2周,膽紅素水平可能迅速上升至超過15mg/dL。常見于ABO溶血、G6PD缺乏癥、膽道閉鎖等疾病,伴隨嗜睡、拒奶、肌張力異常等癥狀。此類黃疸需先查明病因,通過藍(lán)光治療、輸注白蛋白或換血療法降低膽紅素,待指標(biāo)穩(wěn)定后再評(píng)估疫苗接種時(shí)機(jī)。早產(chǎn)兒或低體重兒因血腦屏障發(fā)育不全,即使膽紅素水平未超標(biāo)也需謹(jǐn)慎。

建議家長在接種前測量經(jīng)皮膽紅素值,攜帶新生兒黃疸監(jiān)測記錄卡至預(yù)防接種門診。醫(yī)務(wù)人員將綜合評(píng)估日齡、體重、膽紅素曲線變化等因素決定是否接種。若需延遲接種,應(yīng)優(yōu)先處理原發(fā)病,待黃疸消退后及時(shí)補(bǔ)種,不影響疫苗最終免疫效果。哺乳期母親可適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻率,促進(jìn)膽紅素排泄,同時(shí)避免給嬰兒喂食葡萄糖水等不當(dāng)偏方。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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