黃疸高是否能打疫苗需結(jié)合黃疸原因和程度判斷。生理性黃疸且膽紅素水平在安全范圍內(nèi)通??梢越臃N疫苗,病理性黃疸或膽紅素水平過高時需暫緩接種。
新生兒生理性黃疸是常見現(xiàn)象,多由膽紅素代謝不成熟引起,出生后2-3天出現(xiàn),7-10天消退。若經(jīng)皮膽紅素測定值低于所在日齡的干預(yù)標準,且無其他異常表現(xiàn),不影響常規(guī)疫苗接種。此時接種疫苗不會加重黃疸,也不會影響疫苗效果。母乳性黃疸若生長發(fā)育正常,膽紅素上升緩慢,多數(shù)也可按計劃接種。
當黃疸由母嬰血型不合溶血病、感染、膽道閉鎖等病理性因素引起時,需優(yōu)先治療原發(fā)病。此時接種疫苗可能加重機體負擔,影響治療效果,甚至誘發(fā)不良反應(yīng)。早產(chǎn)兒或膽紅素水平接近換血閾值時,無論黃疸性質(zhì)均需暫緩接種。部分疫苗如卡介苗對黃疸耐受性較低,更需嚴格評估。
建議家長在接種前如實告知醫(yī)生黃疸持續(xù)時間、膽紅素檢測值、喂養(yǎng)及大小便情況。醫(yī)療機構(gòu)會根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序進行個體化評估,必要時進行肝功能等檢查。暫緩接種期間應(yīng)定期監(jiān)測黃疸變化,待病情穩(wěn)定后由??漆t(yī)生評估補種方案,無須過度焦慮延誤治療。
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