懷孕初期出血可能由胚胎著床、先兆流產、宮頸病變、宮外孕或葡萄胎等原因引起,需通過超聲檢查、激素水平監(jiān)測等方式明確診斷。
受精卵植入子宮內膜時可能引起少量出血,通常表現(xiàn)為淡粉色或褐色分泌物,持續(xù)1-2天自行停止。這種情況無須特殊處理,注意觀察出血量和伴隨癥狀即可。
可能與黃體功能不足、胚胎染色體異常等因素有關,通常表現(xiàn)為暗紅色出血伴下腹墜痛。需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,臥床休息避免劇烈活動。
宮頸息肉、宮頸糜爛等疾病在妊娠期因充血更易出血,表現(xiàn)為鮮紅色血性分泌物,無腹痛??赏ㄟ^陰道鏡檢查確診,孕期一般選擇保守觀察,必要時行宮頸息肉摘除術。
受精卵在輸卵管著床可能導致破裂出血,常表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛伴陰道大量出血。需緊急就醫(yī)行腹腔鏡手術或注射甲氨蝶呤注射液治療,嚴重者需切除患側輸卵管。
胎盤絨毛異常增生可能引起斷續(xù)性出血并排出葡萄樣水泡,伴隨嚴重孕吐。需行清宮術清除病變組織,術后定期監(jiān)測血HCG水平預防惡變。
妊娠期出血期間應避免性生活及重體力勞動,保持外陰清潔每日用溫水清洗,選擇純棉透氣內褲并及時更換。飲食注意補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋,適量增加深綠色蔬菜攝入。若出血量超過月經量、出現(xiàn)組織物排出或持續(xù)腹痛,須立即就醫(yī)。建議所有孕婦在孕6-8周進行首次超聲檢查,建立孕期保健檔案定期產檢。
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