剖腹產(chǎn)后不通大便可通過調(diào)整飲食、適當(dāng)活動(dòng)、腹部按摩、藥物治療、灌腸等方式改善。剖腹產(chǎn)后便秘可能與麻醉影響、活動(dòng)減少、飲食結(jié)構(gòu)改變、傷口疼痛、藥物副作用等因素有關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物。每日飲水量建議超過1500毫升,避免進(jìn)食辛辣刺激或過于精細(xì)的食物。飲食調(diào)整需循序漸進(jìn),避免突然大量增加纖維攝入導(dǎo)致腹脹。
術(shù)后24小時(shí)后可在床上翻身活動(dòng),48小時(shí)后根據(jù)恢復(fù)情況嘗試下床慢走。每日進(jìn)行3-4次,每次5-10分鐘的床邊站立或緩步行走,有助于刺激腸管蠕動(dòng)?;顒?dòng)時(shí)需注意保護(hù)切口,避免牽拉疼痛或傷口裂開。
順時(shí)針環(huán)形按摩臍周區(qū)域,每次持續(xù)10-15分鐘,每日進(jìn)行2-3次。按摩力度需輕柔,避開手術(shù)切口部位。可配合熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),但需注意溫度控制在40℃以下,防止?fàn)C傷皮膚。
乳果糖口服溶液能軟化糞便,聚乙二醇4000散劑可增加腸道水分,開塞露能直接刺激直腸排便。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免長期依賴。哺乳期患者應(yīng)告知醫(yī)生哺乳情況,選擇不影響哺乳的安全藥物。
對于超過3天未排便且伴隨明顯腹脹者,可在醫(yī)護(hù)人員操作下使用甘油灌腸劑或生理鹽水灌腸。灌腸能快速緩解糞便嵌塞,但頻繁使用可能影響腸道自主功能。實(shí)施前后需觀察有無腹痛、出血等異常反應(yīng)。
剖腹產(chǎn)后便秘屬于常見現(xiàn)象,多數(shù)通過生活調(diào)理可逐步緩解。建議保持規(guī)律作息,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,排便時(shí)可用手輕壓切口減輕疼痛。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐、便血或超過5天未排便,需及時(shí)就醫(yī)排除腸梗阻等并發(fā)癥。恢復(fù)期間避免久坐久臥,每日可進(jìn)行盆底肌收縮練習(xí),既預(yù)防便秘也有助于產(chǎn)后康復(fù)。
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