肝臟體積縮小可通過病因治療、營養(yǎng)支持、藥物干預(yù)、手術(shù)修復(fù)、定期監(jiān)測等方式改善。肝臟體積縮小通常由肝硬化、慢性肝炎、酒精性肝病、膽道梗阻、遺傳代謝性疾病等原因引起。
針對(duì)肝硬化需抗纖維化治療,慢性肝炎患者需抗病毒治療,酒精性肝病須嚴(yán)格戒酒。膽道梗阻需解除膽汁淤積,遺傳代謝性疾病需針對(duì)性代謝調(diào)控。病因控制是阻止肝臟持續(xù)萎縮的核心措施。
每日保證每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,選擇乳清蛋白粉、魚肉等易吸收蛋白源。補(bǔ)充支鏈氨基酸制劑可改善肝性腦病風(fēng)險(xiǎn),維生素K注射液能糾正凝血異常。營養(yǎng)師指導(dǎo)下的個(gè)性化膳食方案有助于肝細(xì)胞修復(fù)。
多烯磷脂酰膽堿膠囊可修復(fù)肝細(xì)胞膜,水飛薊賓膠囊具有抗氧化作用,熊去氧膽酸片能改善膽汁淤積。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥,避免自行使用保肝藥物掩蓋病情進(jìn)展。
門體分流術(shù)適用于門脈高壓患者,肝移植是終末期肝病根治手段。經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)能緩解食管靜脈曲張出血,部分肝切除術(shù)后需密切監(jiān)測剩余肝組織代償情況。
每3個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和彈性檢測,每半年完成CT或MRI體積測算。甲胎蛋白和異常凝血酶原檢測可早期發(fā)現(xiàn)癌變,肝靜脈壓力梯度測量能評(píng)估門脈高壓程度。建立完整的病程檔案有助于調(diào)整治療方案。
日常需保持規(guī)律作息避免熬夜,嚴(yán)格禁酒并控制體重在正常范圍。飲食采用低脂高蛋白原則,每日食鹽攝入不超過5克。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致消化道出血。出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血應(yīng)立即就醫(yī),定期復(fù)查肝功能與影像學(xué)檢查。
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