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肝體積縮小肝裂增寬怎么辦

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肝體積縮小合并肝裂增寬需根據(jù)病因采取針對(duì)性治療，主要措施包括病因治療、保肝藥物干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)支持、并發(fā)癥管理及定期隨訪。

1、病因治療

肝硬化是導(dǎo)致肝體積縮小的常見(jiàn)原因，需針對(duì)肝炎病毒、酒精等病因進(jìn)行干預(yù)。乙肝患者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，酒精性肝病患者須嚴(yán)格戒酒。自身免疫性肝病可考慮潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片治療。

2、保肝藥物干預(yù)

多烯磷脂酰膽堿膠囊可修復(fù)肝細(xì)胞膜，還原型谷胱甘肽片幫助解毒，甘草酸二銨腸溶膠囊減輕炎癥反應(yīng)。藥物選擇需結(jié)合肝功能指標(biāo)調(diào)整，避免使用肝毒性藥物。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

每日蛋白攝入量控制在每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇乳清蛋白粉等優(yōu)質(zhì)蛋白。合并肝性腦病時(shí)需短期限制蛋白，補(bǔ)充支鏈氨基酸顆粒。同時(shí)注意補(bǔ)充維生素AD軟膠囊預(yù)防脂溶性維生素缺乏。

4、并發(fā)癥管理

門脈高壓患者可服用普萘洛爾片降低出血風(fēng)險(xiǎn)，腹水患者需聯(lián)合螺內(nèi)酯片與呋塞米片利尿。出現(xiàn)食管靜脈曲張時(shí)需內(nèi)鏡下套扎治療，肝性腦病者使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。

5、定期隨訪

每3個(gè)月復(fù)查肝臟超聲、彈性成像及Child-Pugh評(píng)分，監(jiān)測(cè)甲胎蛋白水平篩查肝癌。出現(xiàn)意識(shí)改變、嘔血等急癥需立即住院治療，終末期患者評(píng)估肝移植指征。

日常需保持每日30-40克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，選用蒸煮等低溫烹飪方式，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高脂食物。適量進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每日睡眠不少于7小時(shí)。嚴(yán)格禁酒并避免使用對(duì)乙酰氨基酚等肝損藥物，注意觀察尿量及意識(shí)狀態(tài)變化，出現(xiàn)腹脹加重或皮膚黃染及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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