女性結(jié)扎后仍有小概率可能懷孕。結(jié)扎手術(shù)通過(guò)阻斷輸卵管阻止精卵結(jié)合,但可能因手術(shù)操作因素、輸卵管復(fù)通或異位妊娠導(dǎo)致避孕失敗。
結(jié)扎手術(shù)通常采用輸卵管切斷、結(jié)扎或夾閉等方式,避孕成功率較高。術(shù)后短期內(nèi)懷孕可能與輸卵管殘端未完全閉合有關(guān),手術(shù)時(shí)未徹底阻斷輸卵管或結(jié)扎線脫落可能導(dǎo)致精卵相遇。部分女性術(shù)后出現(xiàn)輸卵管自然復(fù)通現(xiàn)象,尤其年輕女性組織再生能力較強(qiáng)時(shí)更需注意。異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)略有增加,因受精卵可能在輸卵管復(fù)通處著床。
極少數(shù)情況下存在手術(shù)誤操作,如誤扎圓韌帶而非輸卵管。先天性輸卵管解剖異常者若術(shù)前未充分評(píng)估,也可能影響手術(shù)效果。術(shù)后兩年內(nèi)懷孕概率相對(duì)較高,隨年限增加會(huì)逐漸降低但不會(huì)完全消失。使用可吸收縫線者比不可吸收縫線者復(fù)通概率更高。
建議結(jié)扎術(shù)后仍要關(guān)注月經(jīng)異常情況,如出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛或陰道流血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。常規(guī)避孕措施可輔助使用至術(shù)后三個(gè)月,通過(guò)超聲或造影確認(rèn)輸卵管阻斷效果。術(shù)后每年進(jìn)行婦科檢查,異位妊娠高危人群需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
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