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呼吸性酸中毒有哪些典型癥狀

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呼吸性酸中毒的典型癥狀主要有頭痛、嗜睡、呼吸困難、意識(shí)模糊、心律失常等。呼吸性酸中毒通常由肺部通氣功能障礙導(dǎo)致二氧化碳潴留引起，需根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、頭痛

頭痛是呼吸性酸中毒早期常見癥狀，由于血液中二氧化碳分壓升高引起腦血管擴(kuò)張所致。患者多表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛，可能伴隨惡心感。急性發(fā)作時(shí)頭痛程度較重，慢性患者癥狀相對(duì)輕微但持續(xù)時(shí)間較長。

2、嗜睡

二氧化碳潴留會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，患者出現(xiàn)明顯嗜睡表現(xiàn)。早期可能僅表現(xiàn)為日間困倦、注意力不集中，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)難以抗拒的睡眠傾向，嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)展為昏迷狀態(tài)。

3、呼吸困難

患者常出現(xiàn)呼吸頻率加快、呼吸深度增加等代償性表現(xiàn)，慢性患者可能伴有呼氣延長。急性呼吸性酸中毒時(shí)可見明顯的三凹征，即吸氣時(shí)鎖骨上窩、胸骨上窩及肋間隙凹陷，提示存在嚴(yán)重通氣障礙。

4、意識(shí)模糊

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀隨二氧化碳分壓升高逐漸加重，患者可能出現(xiàn)定向力障礙、言語混亂等表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)撲翼樣震顫，即患者雙臂平舉時(shí)出現(xiàn)不自主的拍打樣動(dòng)作，這是二氧化碳麻醉的典型體征。

5、心律失常

酸中毒可影響心肌細(xì)胞電生理活動(dòng)，常見竇性心動(dòng)過速、室性早搏等心律失常。嚴(yán)重酸中毒時(shí)可能出現(xiàn)高鉀血癥相關(guān)的心電圖改變，如T波高尖、QRS波群增寬等，甚至引發(fā)心室顫動(dòng)等致命性心律失常。

呼吸性酸中毒患者需保持呼吸道通暢，慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)堅(jiān)持低流量吸氧治療。日常生活中需避免吸煙及接觸刺激性氣體，注意預(yù)防呼吸道感染。建議定期進(jìn)行肺功能檢查，遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑等。急性發(fā)作時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行使用鎮(zhèn)靜類藥物。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肺功能，但需避免過度勞累誘發(fā)呼吸困難。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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