白內(nèi)障合并眼底病變需通過(guò)藥物控制、激光治療或手術(shù)干預(yù)等方式處理,可能與年齡增長(zhǎng)、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高度近視、外傷或炎癥等因素有關(guān)。建議盡早就醫(yī)評(píng)估眼底損傷程度。
白內(nèi)障患者出現(xiàn)眼底損傷時(shí),若為早期黃斑水腫或輕度視網(wǎng)膜病變,可采用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物抑制病變進(jìn)展,聯(lián)合卵磷脂絡(luò)合碘片改善視網(wǎng)膜代謝。中期病變?nèi)缫暰W(wǎng)膜裂孔或局部脫離可采用激光光凝術(shù)封閉裂孔,嚴(yán)重玻璃體出血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離需行玻璃體切割術(shù)聯(lián)合人工晶體植入。術(shù)后需定期復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估視網(wǎng)膜復(fù)位情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或揉眼。合并糖尿病患者需同步控制血糖,高血壓患者需維持血壓穩(wěn)定。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性眼壓升高,需使用布林佐胺滴眼液等降眼壓藥物輔助治療。
白內(nèi)障術(shù)后患者應(yīng)避免強(qiáng)光刺激并堅(jiān)持佩戴防紫外線眼鏡,每日熱敷眼周促進(jìn)血液循環(huán),飲食注意補(bǔ)充維生素A及葉黃素,適量食用藍(lán)莓、胡蘿卜、菠菜等護(hù)眼食物。保持用眼衛(wèi)生避免感染,閱讀時(shí)保證環(huán)境光線充足,每用眼40分鐘需遠(yuǎn)眺放松。若出現(xiàn)突然視力下降、視物變形或閃光感應(yīng)立即復(fù)診,糖尿病患者建議每3個(gè)月檢查一次眼底。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免游泳及高空作業(yè),按醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。
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