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股骨轉(zhuǎn)子間骨折后遺癥有哪些

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股骨轉(zhuǎn)子間骨折后遺癥主要有髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、下肢深靜脈血栓、骨折不愈合或畸形愈合、股骨頭缺血性壞死等。骨折后若未規(guī)范治療或康復(fù)不當(dāng)，可能引發(fā)上述并發(fā)癥。

1、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

骨折后長期制動(dòng)或固定不當(dāng)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮、周圍軟組織粘連，表現(xiàn)為屈伸、外展內(nèi)收受限。早期康復(fù)訓(xùn)練如被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、CPM機(jī)輔助鍛煉有助于改善功能。

2、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

骨折累及關(guān)節(jié)面或復(fù)位不良時(shí)，關(guān)節(jié)軟骨磨損加速，可能出現(xiàn)行走疼痛、關(guān)節(jié)僵硬。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、口服塞來昔布膠囊可緩解癥狀，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)置換術(shù)。

3、下肢深靜脈血栓

臥床期間血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷可誘發(fā)血栓，表現(xiàn)為小腿腫脹、壓痛。預(yù)防性使用低分子肝素鈣注射液、穿戴彈力襪，配合踝泵運(yùn)動(dòng)可降低風(fēng)險(xiǎn)。

4、骨折不愈合或畸形愈合

骨質(zhì)疏松、固定不穩(wěn)定等因素可能導(dǎo)致骨痂形成不良或成角愈合，需手術(shù)修正并聯(lián)合特立帕肽注射液促進(jìn)骨形成?；斡险呖赡艹霈F(xiàn)跛行。

5、股骨頭缺血性壞死

骨折線累及股骨頭血供區(qū)域時(shí)，可能引發(fā)骨細(xì)胞壞死，后期出現(xiàn)塌陷、髖部劇痛。早期可通過髓芯減壓術(shù)聯(lián)合阿侖膦酸鈉片延緩進(jìn)展，晚期需人工髖關(guān)節(jié)置換。

骨折后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行階段性康復(fù)訓(xùn)練，初期以肌肉等長收縮為主，逐步過渡到負(fù)重練習(xí)；飲食需增加牛奶、魚蝦等富含鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，必要時(shí)補(bǔ)充碳酸鈣D3片；定期復(fù)查X線評估愈合情況，若出現(xiàn)異常疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)就醫(yī)。日常生活中避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)，使用助行器輔助行走，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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