貝爾面癱可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療及生活護理等方式干預(yù)。該病可能與病毒感染、免疫異常、寒冷刺激等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為單側(cè)面部肌肉癱瘓、味覺異常等癥狀。
急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,配合抗病毒藥物如阿昔洛韋片抑制病毒復(fù)制。營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片可促進神經(jīng)修復(fù)。用藥期間需監(jiān)測血壓血糖變化,避免自行調(diào)整劑量。
發(fā)病1周后可進行超短波治療改善局部血液循環(huán),紅外線照射緩解肌肉僵硬。恢復(fù)期采用低頻電刺激防止肌肉萎縮,每日治療15-20分鐘,需由康復(fù)師指導(dǎo)操作。
針灸選取翳風(fēng)、地倉等穴位疏通經(jīng)絡(luò),配合艾灸溫通陽氣。中藥選用牽正散加減祛風(fēng)通絡(luò),或遵醫(yī)囑服用大活絡(luò)膠囊。治療期間避免面部受寒。
對于3個月未恢復(fù)的重癥患者,可考慮面神經(jīng)減壓術(shù)解除神經(jīng)壓迫,或行神經(jīng)移植術(shù)重建功能。術(shù)后需配合長期康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌肉協(xié)調(diào)性。
發(fā)病初期用溫毛巾熱敷患側(cè),每日3次促進血液循環(huán)。進食時選擇軟食避免咀嚼困難,戴眼罩保護暴露的角膜。保持充足睡眠,避免焦慮情緒影響恢復(fù)。
恢復(fù)期可每日對鏡練習(xí)抬眉、鼓腮等面部肌肉訓(xùn)練,配合按摩患側(cè)促進功能重建。飲食注意補充B族維生素及優(yōu)質(zhì)蛋白,避免辛辣刺激食物。外出時做好面部防風(fēng)保暖,若出現(xiàn)眼睛干澀需及時使用人工淚液。定期復(fù)查評估神經(jīng)功能恢復(fù)情況,多數(shù)患者在3-6個月內(nèi)可逐漸改善。
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