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房顫怎么治療

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房顫一般可以保守治療，具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和并發(fā)癥風(fēng)險決定。房顫的治療方式主要有遵醫(yī)囑進行藥物控制心律、藥物預(yù)防血栓、電復(fù)律治療、導(dǎo)管消融手術(shù)、外科迷宮手術(shù)等。

1、藥物控制心律

β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可減緩心室率，鈣通道阻滯劑如鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊、鹽酸維拉帕米片等。控制心室率能改善心悸癥狀，但無法根治房顫。用藥期間需定期監(jiān)測心電圖和血壓，避免心動過緩等不良反應(yīng)。

2、藥物預(yù)防血栓

抗凝藥物如華法林鈉片或新型口服抗凝藥達比加群酯膠囊，可降低腦卒中風(fēng)險。使用前需評估出血風(fēng)險，定期監(jiān)測凝血功能。對于低卒中風(fēng)險患者，可能僅需阿司匹林片抗血小板治療。

3、電復(fù)律治療

通過同步直流電擊恢復(fù)竇性心律，適用于新發(fā)房顫或血流動力學(xué)不穩(wěn)定患者。復(fù)律前需充分抗凝，復(fù)律成功率與房顫持續(xù)時間相關(guān)。術(shù)后可能需長期服用抗心律失常藥物維持竇律。

4、導(dǎo)管消融手術(shù)

通過射頻能量隔離肺靜脈電位，適用于癥狀明顯且藥物治療無效的陣發(fā)性房顫。術(shù)后存在血管穿刺并發(fā)癥和心房食管瘺等罕見風(fēng)險。

5、外科迷宮手術(shù)

常在心臟外科手術(shù)時同期實施，通過切割縫合形成瘢痕阻斷異常電傳導(dǎo)。適用于需開胸手術(shù)的合并瓣膜病患者，成功率較高但創(chuàng)傷大。術(shù)后可能需臨時起搏器支持。

房顫患者應(yīng)限制酒精和咖啡因攝入，保持規(guī)律作息。適度有氧運動如快走，有助于改善心肺功能，但需避免劇烈運動誘發(fā)心律失常?？刂聘哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，定期監(jiān)測脈搏和血壓變化。出現(xiàn)持續(xù)心悸、胸悶或暈厥，需及時就醫(yī)評估。長期抗凝治療者應(yīng)注意避免外傷，觀察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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