肱骨干骨折的治療方法主要有閉合復(fù)位外固定、切開復(fù)位內(nèi)固定、交鎖髓內(nèi)釘固定、外固定支架固定和功能康復(fù)鍛煉。

一、閉合復(fù)位外固定

閉合復(fù)位外固定通常適用于骨折端對位對線良好、無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。該方法無須切開皮膚，通過手法將骨折斷端復(fù)位后，使用石膏、夾板或高分子繃帶等材料從外部進(jìn)行固定，以維持骨折端的穩(wěn)定。治療期間需要定期復(fù)查X線片，觀察骨折愈合情況，并注意固定肢體的血液循環(huán)及感覺運(yùn)動功能。該方法創(chuàng)傷小，但固定時(shí)間相對較長，且不適用于開放性骨折或伴有嚴(yán)重軟組織損傷的情況。

二、切開復(fù)位內(nèi)固定

切開復(fù)位內(nèi)固定適用于骨折移位明顯、閉合復(fù)位失敗、開放性骨折或合并血管神經(jīng)損傷的復(fù)雜情況。手術(shù)通過切開皮膚和肌肉組織，在直視下將骨折斷端精確復(fù)位，然后使用鋼板和螺釘系統(tǒng)進(jìn)行堅(jiān)固內(nèi)固定。該方法能提供良好的力學(xué)穩(wěn)定性，允許患肢早期進(jìn)行功能活動，有利于關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，降低關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需要預(yù)防感染，并在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

三、交鎖髓內(nèi)釘固定

交鎖髓內(nèi)釘固定是治療肱骨干中段骨折的常用微創(chuàng)手術(shù)方式。手術(shù)時(shí)在肩峰或鷹嘴附近做小切口，將髓內(nèi)釘插入骨髓腔，跨越骨折部位，并在釘?shù)倪h(yuǎn)近端各擰入鎖釘進(jìn)行固定。這種中心性固定方式力臂短，生物力學(xué)穩(wěn)定性好，對骨折端血運(yùn)破壞小，有利于骨折愈合。該方法尤其適用于多段骨折或伴有骨質(zhì)疏松的患者，術(shù)后可早期進(jìn)行肩、肘關(guān)節(jié)的非負(fù)重活動。

四、外固定支架固定

外固定支架固定主要適用于嚴(yán)重的開放性骨折、伴有大面積軟組織缺損或嚴(yán)重污染的骨折，以及作為臨時(shí)固定措施。該方法將數(shù)枚鋼針經(jīng)皮穿透骨骼，在體外通過連接桿和夾鉗構(gòu)成一個(gè)穩(wěn)定的框架結(jié)構(gòu)。它的優(yōu)點(diǎn)是便于觀察和處理創(chuàng)面，對局部軟組織干擾小，但存在針道感染、固定針?biāo)蓜拥蕊L(fēng)險(xiǎn)，且體外裝置可能給日常生活帶來不便，通常作為二期最終內(nèi)固定的過渡。

五、功能康復(fù)鍛煉

功能康復(fù)鍛煉是貫穿肱骨干骨折治療全程的重要環(huán)節(jié)，其目的是恢復(fù)肩、肘關(guān)節(jié)的活動度和上肢肌肉力量。在骨折固定牢固后，應(yīng)在康復(fù)師或醫(yī)生指導(dǎo)下，盡早開始未固定關(guān)節(jié)的主動活動，如手指屈伸、腕關(guān)節(jié)活動。隨著骨折愈合，逐步進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的前屈、外展以及肘關(guān)節(jié)的屈伸練習(xí)?？祻?fù)過程需循序漸進(jìn)，避免暴力活動和過早負(fù)重，以防止內(nèi)固定失效、骨折再移位或發(fā)生骨不連等并發(fā)癥。

肱骨干骨折后，除了接受規(guī)范醫(yī)療治療，生活護(hù)理對康復(fù)也至關(guān)重要。在醫(yī)生允許下，可適度攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、豆制品和深海魚，有助于骨骼愈合。固定期間應(yīng)注意保護(hù)患肢，避免碰撞和不當(dāng)受力。遵照醫(yī)囑定期復(fù)查，了解骨折愈合進(jìn)展?？祻?fù)鍛煉務(wù)必在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，強(qiáng)度以不引起劇痛為度。保持樂觀心態(tài)，保證充足睡眠，為組織修復(fù)創(chuàng)造良好條件。如出現(xiàn)患肢劇烈疼痛、麻木、蒼白或感覺異常，須立即就醫(yī)。