頭孢類抗生素可能對(duì)口腔產(chǎn)生雙重影響,常規(guī)治療劑量下通常不會(huì)引起明顯口腔問(wèn)題,但部分患者可能出現(xiàn)口腔黏膜刺激或菌群紊亂。頭孢類抗生素屬于β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物,通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,臨床常用于治療呼吸道、泌尿系統(tǒng)等細(xì)菌感染。
常規(guī)使用頭孢類抗生素時(shí),藥物主要經(jīng)肝腎代謝,口腔局部藥物濃度較低,多數(shù)患者不會(huì)出現(xiàn)明顯口腔不適。部分敏感體質(zhì)者可能出現(xiàn)輕度口干、味覺(jué)異常等暫時(shí)性反應(yīng),通常停藥后可自行緩解。用藥期間保持口腔清潔、適量飲水有助于減少不適感。
長(zhǎng)期或大劑量使用頭孢類抗生素可能破壞口腔微生態(tài)平衡,導(dǎo)致白色念珠菌過(guò)度增殖引發(fā)鵝口瘡,表現(xiàn)為口腔黏膜白斑、灼痛等癥狀。廣譜頭孢類藥物如頭孢克肟分散片、頭孢呋辛酯片等更易引起此類反應(yīng)。合并使用免疫抑制劑或存在糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加,需加強(qiáng)口腔護(hù)理并監(jiān)測(cè)真菌感染跡象。
使用頭孢類抗生素期間應(yīng)避免飲酒,定期用生理鹽水漱口維護(hù)口腔環(huán)境。若出現(xiàn)持續(xù)口腔潰瘍、黏膜充血或舌苔異常增厚,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需調(diào)整用藥方案或聯(lián)合抗真菌治療。兒童及老年人用藥需特別注意口腔衛(wèi)生管理,家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督患兒完成刷牙等清潔程序。
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