心梗搶救的黃金時(shí)間一般為發(fā)病后120分鐘。心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死的危重癥,早期再灌注治療可顯著降低死亡率。
心梗發(fā)生后,心肌細(xì)胞在缺血30分鐘后開始出現(xiàn)不可逆損傷,1-2小時(shí)內(nèi)壞死范圍快速擴(kuò)大。發(fā)病60分鐘內(nèi)接受經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或靜脈溶栓治療,患者生存率可提高超過50%。若在120分鐘內(nèi)完成血管再通,壞死心肌面積可控制在30%以下。超過3小時(shí)未干預(yù),心肌損傷將進(jìn)展至不可逆階段,每延遲1小時(shí)治療,死亡率增加1%。搶救時(shí)間窗受年齡、基礎(chǔ)疾病、梗死部位等因素影響,但核心原則仍是越快越好。
突發(fā)胸痛持續(xù)15分鐘以上不緩解時(shí),應(yīng)立即撥打急救電話,保持靜臥避免活動(dòng),舌下含服硝酸甘油片但不要重復(fù)服用。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,戒煙限酒,定期監(jiān)測血脂。40歲以上人群建議每年進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查,有冠心病家族史者應(yīng)提前至30歲開始篩查。出現(xiàn)不明原因牙痛、左肩放射痛等非典型心梗癥狀時(shí),須及時(shí)就醫(yī)排查。
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