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子宮內(nèi)膜癌有什么表現(xiàn)

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子宮內(nèi)膜癌主要表現(xiàn)為異常陰道出血、陰道排液、下腹疼痛、盆腔包塊及全身癥狀。子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤，多見(jiàn)于圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后女性。

1、異常陰道出血

異常陰道出血是子宮內(nèi)膜癌最常見(jiàn)的癥狀，表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道出血或月經(jīng)周期紊亂。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)任何陰道出血均需警惕，育齡期女性則表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或月經(jīng)間期出血。出血量可多可少，嚴(yán)重者可導(dǎo)致貧血。該癥狀可能與雌激素長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生有關(guān)，需通過(guò)診斷性刮宮明確病理。

2、陰道排液

約三分之一患者會(huì)出現(xiàn)血性陰道排液或漿液性分泌物。早期可能僅為少量血性白帶，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)膿血性排液伴惡臭。這種排液是由于腫瘤壞死合并感染所致，需與陰道炎、宮頸炎等良性疾病鑒別。出現(xiàn)異常排液時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科檢查及宮頸細(xì)胞學(xué)篩查。

3、下腹疼痛

當(dāng)癌灶侵犯子宮肌層或累及宮頸管時(shí)，可能引起下腹隱痛或痙攣性疼痛。晚期若合并宮腔積膿，可出現(xiàn)持續(xù)性下腹痛伴發(fā)熱。疼痛多位于下腹正中，可能放射至腰骶部。該癥狀提示腫瘤已突破子宮內(nèi)膜層，需通過(guò)影像學(xué)評(píng)估浸潤(rùn)深度。

4、盆腔包塊

晚期患者婦科檢查可觸及增大的子宮或盆腔固定包塊。子宮增大可能因腫瘤生長(zhǎng)或?qū)m腔積血所致，質(zhì)地通常較硬且表面不規(guī)則。若腫瘤擴(kuò)散至附件區(qū)，可形成囊實(shí)性包塊。出現(xiàn)盆腔包塊時(shí)多屬臨床晚期，需結(jié)合超聲、MRI等檢查評(píng)估分期。

5、全身癥狀

疾病進(jìn)展期可能出現(xiàn)消瘦、乏力、貧血等消耗性癥狀。晚期轉(zhuǎn)移患者根據(jù)轉(zhuǎn)移部位不同，可出現(xiàn)咳嗽、骨痛、黃疸等相應(yīng)表現(xiàn)。這些癥狀與腫瘤消耗、慢性失血及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移相關(guān)，提示預(yù)后不良。確診后需完善胸部CT、骨掃描等全身評(píng)估。

建議出現(xiàn)異常陰道出血的女性及時(shí)就診婦科，通過(guò)超聲檢查測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度，絕經(jīng)后女性內(nèi)膜厚度超過(guò)4毫米需進(jìn)一步檢查。診斷主要依靠分段診刮或?qū)m腔鏡下活檢獲取病理證據(jù)。確診后應(yīng)根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或藥物治療，術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。日常應(yīng)注意控制體重、避免長(zhǎng)期單一雌激素刺激，合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者需積極治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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