尿細菌培養(yǎng)化驗單主要通過菌落計數(shù)、細菌種類鑒定和藥敏試驗結(jié)果來判斷泌尿系統(tǒng)感染情況。主要觀察指標包括細菌數(shù)量、優(yōu)勢菌種名稱及藥物敏感性。
1、菌落計數(shù)
每毫升尿液中細菌數(shù)超過10萬CFU通常提示泌尿系統(tǒng)感染，1萬-10萬CFU需結(jié)合臨床癥狀判斷，低于1萬CFU可能為標本污染。計數(shù)單位以CFU/ml表示，數(shù)值越高感染概率越大。標本留取不規(guī)范可能導致假陽性，需結(jié)合中段尿采集情況分析。
2、細菌種類
大腸埃希菌是最常見的致病菌，約占尿路感染的80%。其他常見菌包括肺炎克雷伯菌、變形桿菌、腸球菌等。特殊菌種如金黃色葡萄球菌可能提示血源性感染。實驗室會明確標注分離出的具體菌株名稱。
3、藥敏試驗
S表示敏感，提示該抗生素對檢出菌有效；R表示耐藥，應避免使用；I表示中介，需根據(jù)血藥濃度判斷。常見敏感藥物包括呋喃妥因、頭孢曲松、左氧氟沙星等。多重耐藥菌株會特別標注ESBL或MRSA等特性。
4、混合生長
出現(xiàn)三種以上細菌且無優(yōu)勢菌時，可能提示標本污染。這種情況需要重新留取清潔中段尿復查。老年女性或留置導尿管患者可能出現(xiàn)定植菌與致病菌混合生長。
5、特殊標注
化驗單可能備注膿尿、血尿等伴隨情況。真菌陽性需考慮糖尿病或免疫抑制狀態(tài)。結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)需要特殊培養(yǎng)基，常規(guī)報告會注明另行檢測。
獲取尿細菌培養(yǎng)報告后應及時與醫(yī)生溝通，避免自行解讀用藥。留取標本前應清潔會陰部，棄去前段尿液，收集中段尿于無菌容器，1小時內(nèi)送檢可提高準確性。糖尿病患者、孕婦等高風險人群出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時，即使菌落計數(shù)未達標準也應考慮治療。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，避免憋尿，女性排便后從前向后擦拭，性交后及時排尿有助于預防尿路感染復發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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