慢性膀胱炎可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、熱敷緩解不適、遵醫(yī)囑使用抗生素、中藥調(diào)理、膀胱灌注治療等方式治療。慢性膀胱炎通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、不良衛(wèi)生習(xí)慣、膀胱結(jié)石等因素引起。
每日保持1500-2000毫升飲水量有助于稀釋尿液并促進(jìn)細(xì)菌排出。建議分次少量飲用溫水,避免一次性大量飲水增加膀胱負(fù)擔(dān)??蛇m當(dāng)飲用蔓越莓汁,其含有的原花青素可能抑制大腸桿菌黏附膀胱黏膜。忌飲濃茶、咖啡及酒精類飲品,減少對(duì)膀胱黏膜的刺激。
下腹部熱敷可改善局部血液循環(huán),緩解膀胱痙攣引起的疼痛。使用40℃左右熱水袋,外包毛巾避免燙傷,每次熱敷15-20分鐘,每日2-3次。熱敷期間配合深呼吸放松,避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)。急性發(fā)作期出現(xiàn)血尿或高熱時(shí)應(yīng)暫停熱敷。
細(xì)菌性慢性膀胱炎需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等,需完成規(guī)定療程防止復(fù)發(fā)。治療期間定期復(fù)查尿常規(guī),觀察白細(xì)胞及細(xì)菌計(jì)數(shù)變化。不可自行增減藥量或更換藥物。
中醫(yī)辨證屬濕熱下注者可選用八正合劑、三金片等中成藥,含車前草、瞿麥等成分能清熱利濕。腎氣不足型可用濟(jì)生腎氣丸溫陽化氣。中藥湯劑需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整配伍,連續(xù)服用2-3個(gè)月可見效。服藥期間忌食辛辣油膩食物。
頑固性病例可采用膀胱灌注療法,將透明質(zhì)酸鈉溶液或肝素鈉溶液經(jīng)導(dǎo)尿管注入膀胱,修復(fù)受損黏膜屏障。每周灌注1-2次,4-6周為完整療程。灌注后需保留藥液30分鐘以上再排尿。治療可能出現(xiàn)短暫尿頻癥狀,通常24小時(shí)內(nèi)自行緩解。
慢性膀胱炎患者應(yīng)穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,排便后從前向后擦拭。規(guī)律作息避免熬夜,適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。飲食選擇冬瓜、薏米等利尿食材,限制辣椒、芥末等刺激性食物。癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、腰背痛需及時(shí)復(fù)查,排除腎盂腎炎等并發(fā)癥。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估膀胱功能。
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