小孩發(fā)燒肚子疼可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、細(xì)菌性痢疾、腸套疊等原因引起,可通過(guò)物理降溫、口服補(bǔ)液、抗感染、解痙止痛、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
病毒感染引起的胃腸功能紊亂是常見(jiàn)誘因,表現(xiàn)為低熱伴陣發(fā)性臍周疼痛,可能伴隨嘔吐腹瀉??勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。家長(zhǎng)需注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,用溫水擦拭腋窩腹股溝輔助退熱。
飲食不潔或輪狀病毒感染導(dǎo)致,發(fā)熱多超過(guò)38.5℃,腹痛呈絞痛和里急后重感。糞便檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多,需使用頭孢克肟顆??垢腥?,聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。家長(zhǎng)應(yīng)暫停輔食,少量多次喂食米湯等流質(zhì),避免高糖飲食加重腹瀉。
呼吸道感染繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí),超聲可見(jiàn)腸系膜淋巴結(jié)腫大,表現(xiàn)為右下腹壓痛伴反復(fù)發(fā)熱??蛇x用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制炎癥,布洛芬混懸液退熱鎮(zhèn)痛。家長(zhǎng)需用熱毛巾敷腹部緩解痙攣,發(fā)熱期間保持臥床休息。
志賀菌感染引起黏液膿血便,腹痛以左下腹為主伴高熱寒戰(zhàn)。需化驗(yàn)糞便培養(yǎng)后使用鹽酸小檗堿片抗菌,配合消旋卡多曲顆粒減少腸道分泌。家長(zhǎng)護(hù)理時(shí)需隔離患兒餐具,便后使用含氯消毒劑處理污染物,觀察有無(wú)驚厥前兆。
嬰幼兒突發(fā)陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣大便,腹部可觸及包塊,屬于急腹癥需緊急處理??諝夤嗄c復(fù)位失敗時(shí)需行腸套疊復(fù)位術(shù),術(shù)后使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常需立即禁食禁水送醫(yī),避免自行使用止痛藥掩蓋病情。
發(fā)熱期間建議保持室內(nèi)通風(fēng),每日測(cè)量體溫4次并記錄波動(dòng)情況。選擇寬松棉質(zhì)衣物便于散熱,用40℃以下溫水擦浴時(shí)避開(kāi)前胸腹部。飲食宜清淡易消化,可適量食用蘋(píng)果泥、小米粥等,避免酸奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物?;謴?fù)期逐漸增加活動(dòng)量,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)無(wú)緩解或出現(xiàn)嗜睡、抽搐、持續(xù)嘔吐等癥狀,需急診處理。
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