37周頻繁假性宮縮不一定是臨產(chǎn)征兆,需結(jié)合宮頸變化及宮縮規(guī)律性綜合判斷。假性宮縮可能由子宮敏感度增高、胎兒活動刺激、脫水或疲勞等因素引起,通常表現(xiàn)為無痛性、不規(guī)律且強度不增加的腹部發(fā)緊。若伴隨見紅、破水或?qū)m縮逐漸規(guī)律每5-10分鐘一次,則需警惕臨產(chǎn)可能。
假性宮縮與真性宮縮的核心區(qū)別在于進展性。假性宮縮持續(xù)時間短,多在30秒內(nèi)自行緩解,改變體位或休息后可減輕,不會導致宮頸管縮短或?qū)m口擴張。而真性宮縮會逐漸加強,間隔時間縮短,持續(xù)時間延長,伴隨宮頸進行性變化。妊娠晚期子宮肌層對催產(chǎn)素敏感性增加,易出現(xiàn)生理性宮縮,但達到臨產(chǎn)標準需滿足宮縮頻率、持續(xù)時間及宮頸改變?nèi)椫笜恕?/p>
少數(shù)情況下頻繁假性宮縮可能是早產(chǎn)先兆。若每小時宮縮超過4次,尤其伴隨下墜感、腰骶部酸痛或陰道分泌物增多時,需排除胎盤早剝、宮內(nèi)感染等病理因素。妊娠期高血壓疾病或雙胎妊娠孕婦更易出現(xiàn)宮縮異常,此類情況需立即胎心監(jiān)護評估胎兒狀況。臨床常用硫酸鎂抑制宮縮,必要時進行宮頸長度超聲測量。
建議記錄宮縮頻率與持續(xù)時間,保持每日飲水2000毫升以上,避免長時間站立或行走。側(cè)臥位休息可減輕宮縮強度,如出現(xiàn)宮縮伴腹痛加劇、陰道流血或胎動減少,須立即就診。孕晚期定期產(chǎn)檢有助于醫(yī)生通過宮頸評分判斷分娩時機,無須過度焦慮假性宮縮現(xiàn)象。
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