膽結(jié)石手術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛、腹脹、惡心等術(shù)后反應(yīng),部分患者可能發(fā)生膽汁漏、感染等并發(fā)癥。膽結(jié)石手術(shù)主要包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)和開腹膽囊切除術(shù),術(shù)后反應(yīng)與手術(shù)方式、個體差異有關(guān)。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)后常見反應(yīng)包括肩背部放射性疼痛,與術(shù)中二氧化碳氣腹刺激膈神經(jīng)有關(guān),通常1-2天自行緩解。上腹部脹痛多因手術(shù)創(chuàng)傷導致,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。部分患者出現(xiàn)惡心嘔吐,與麻醉反應(yīng)或胃腸功能未恢復(fù)相關(guān),必要時可使用甲氧氯普胺片緩解癥狀。術(shù)后24小時內(nèi)可能有低熱現(xiàn)象,體溫多不超過38℃,若持續(xù)發(fā)熱需警惕感染。
開腹手術(shù)患者除上述癥狀外,切口疼痛更為明顯,需定期更換敷料預(yù)防感染。極少數(shù)情況下可能發(fā)生膽汁漏,表現(xiàn)為持續(xù)腹痛伴發(fā)熱,需通過超聲檢查確診并及時處理。術(shù)后早期進食油膩食物可能誘發(fā)腹瀉,與膽汁分泌調(diào)節(jié)功能未適應(yīng)有關(guān)。個別患者出現(xiàn)黃疸或肝功能異常,需排除膽管損傷可能。
術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥,避免劇烈運動防止傷口裂開。飲食遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)逐步過渡到低脂普食的原則,限制動物內(nèi)臟、油炸食品攝入。每日監(jiān)測體溫,觀察有無持續(xù)腹痛、皮膚鞏膜黃染等異常表現(xiàn)。建議術(shù)后1個月復(fù)查腹部超聲評估恢復(fù)情況,出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、劇烈腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。
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